Resúmenes

Leonardo YovanyÁlvarez Ramírez

Objetivo: Señalar cómo la realidad desde la cual los individuos construyen su salud emocional puede entenderse desde estos valores pero también y al mismo tiempo, desde sus contrarios al plantear que su realidad personal y social implica la contradicción, la borrosidad, la impredicción, la incertidumbre (elementos del enfoque de la complejidad).

Materiales y Método: Se utiliza el análisis hermenéutico.

Conclusión: La salud mental basada en la intervención desde lo narrativo implica considerar el comportamiento individual y social como realidad compleja.

Palabras clave: Psicopatología, Narrativa, Incertidumbre, Salud Mental. (fuente: DeCS, BIREME)

Objective: Positing how the reality since the people builds their emotional health should be understand from another and complementary values like contradiction, blurring, impredictiveness, uncertainty (complexity model components).

Discussion: That mental health intervention from a narration intervention implies reckoning the individual´s behavior as a complex reality.

¹), es así como se ha vuelto la atención hacia los juegos del lenguaje, hacia lo discursivo, hacia lo narrativo (²), al considerarlos factor fundamental en la organización, contenido y funcionamiento de los procesos psicológicos (^3-5) lo cual ha llevado a las teorías constructivistas y socioconstruccionistas a expandir su corpus teórico.

Un enfoque que retoma al lenguaje como elemento central de estructuración de la experiencia psicológica ha sido el cognitivo-narrativo, cuya unidad de análisis es la “narrativa”, entidad psicológica mediante la cual los seres humanos organizan y construyen su conocimiento de si mismos, de los demás y del mundo en función de relatos y hacen uso de los juegos de lenguaje para conformarla; además, la reconocen como un fenómeno epigenético de progresiva complejidad (⁶,⁷).

^8-10) y en particular en la psicopatología, por ejemplo, algunos autores retoman los procesos de “caos” en los trastornos psicológicos extendiendo aplicaciones de tipo psicoterapèutico derivadas de la perspectiva de la complejidad (¹¹), sin embargo, lo narrativo, al estar unido al lenguaje y éste al logos con el cual se aprehende la realidad y se significa el contexto cultural (¹²), no plantea sujeciones teóricas de esta naturaleza aunque muchos de sus componentes estén asociados a una perspectiva que plantea similitudes.

¹³), por otra parte, la narrativa se sirve de propiedades complejas como la variedad, la multiplicidad, la diversidad para explicar construcciones con mayor o menor grado de psicopatología lo cual llevaría a suponer en esto coincidencias con el paradigma de la complejidad al compartir una concepción no absolutista o reduccionista de la misma en la cual predominan categorías dicotómicas mutuamente excluyentes para interpretar la experiencia personal y social. Así, resulta posible pensar en que la narrativa podría incorporar elementos adicionales del paradigma de la complejidad, confirmarse en otros y posiblemente repensar unos terceros al menos en lo relacionado con su concepción de lo psicopatológico.

¹⁴).

¹⁵), lo cual reivindica el proceso dinámico e inestable de la narrativa en la “búsqueda permanente” de organización del significado, en virtud de que esta es siempre inacabada, incompleta, en tanto polisémica al ser estructurada con el lenguaje

¹⁶), en particular podría pensarse al conferir un espacio de determinación narrativo intencional al individuo (¹⁷).

En otras palabras la incoherencia e inaceptación de la contradicción en la narrativa hace que el relato se torne psicopatológico, de esta manera, la coherencia narrativa suele dejar el campo de control intencional a un lado para actuar a travès de su propio proceso de ajuste desde su autoorganización, desde su propia gramática la cual reordena desde diferentes contradicciones y manteniendo muchas de ellas. Aquí, retomando y aplicando lo propuesto por Le Moigne podría proponerse para el cambio narrativo un proceso de regulación y otro de transformación (¹⁸) ambos actuando en función de la coherencia narrativa cuya conjunción crearía una inhibición recíproca generadora de una percepción re organizativa que resulta compatible con la desconexión, discontinuidad, pérdida de autoría y singularidad señaladas por el enfoque cognitivo-narrativo en la búsqueda de coherencia narrativa y que apuntarían a la generación de psicopatología.

¹⁹) podría interpretarse a la luz de los fractales (Patrones regulares de organización que indican un orden complejo en comportamientos aparentemente aleatorios) que la narrativa prototipo es “la misma siempre” (Regular al seguir una regla o patrón) porque siempre es diferente aunque no pase a ser otra (Irregular por no seguir una regla o patrón).

²⁰), es decir, sigue una “gramática organizativa”como lo sostiene Mandler, a quien se hizo referencia con anterioridad, una supra estructura narrativa que le daría un aspecto de semejanza pero al mismo tiempo responde a la autoría individual con lo cual se vuelve novedosa e irrepetible (No linealidad de iteración temporal); en términos predictivos, la narrativa prototipo permitiría al individuo convertir la vida en algo coherente-aunque psicopatológico- evitando la ambigüedad, en el nivel micro evolutivo (tiempo real) de donde se constituiría en un “atractor”(o, en su caso, fuente) del sistema psicopatológico, y en el nivel macro evolutivo (a largo plazo) se consolidarìa como el patrón narrativo prototìpico.

²¹) no estaría determinada idénticamente en todos, existiría más bien un continuo de riesgo para la depresión (²²).

²³),según el incremento o decremento de respuestas a eventos estresantes de la vida (Sentido de autoría en el enfoque de la complejidad).Por ejemplo, Keller y Shapiro acuñaron el término “doble depresión” (En la cual a la distimia le siguen episodios depresivos) categoría inexistente en el sistema de clasificación nosològico actual de los trastornos del estado de ánimo (²⁴), con lo cual los pacientes son diagnosticados con los dos trastornos (Depresiòn mayor y distimia) siendo probable que en el caso de “doble depresiòn” se trate de dos fases diferentes de una misma condiciòn, se diagnostican como dos entidades clínicas distintas atendiendo a un incremento o decremento de síntomas en respuesta a eventos vitales estresantes. Este aspecto plantea en términos narrativos que las narrativas mantienen puntos de intersección semànticos, matices, interconexiones en muchos casos como el presente que son borrosos pero que existen; adicionalmente, habría que apuntar que desde el mismo punto de vista “complejo” existen ecuaciones deterministas (²⁵) según las cuales se puede replicar el comportamiento aunque su actividad (como fractal) parezca aleatoria, si se cuenta con los datos de su inicio, lo cual desvanece posiciones absolutistas en el debate linealidad-circularidad en la explicación del comportamiento y para el caso que nos ocupa, de la psicopatología.

Referencias bibliográficas

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