Diagrama de Barber y Johnson para el análisis de la gestión de la cama hospitalaria en Costa RicaResúmenes
<span name="style_bold">Objetivo: </span>Mostrar la utilidad del diagrama de Barber y Johnson para analizar comparativamente la productividad y gestión del recurso cama de los hospitales públicos de Costa Rica. <span name="style_bold">Materiales y Métodos: </span>La información de camas, egresos y estancias por centro hospitalario para el 2011 proviene de la Caja Costarricense de Seguro Social. Se utiliza el diagrama de Barber y Johnson para comparar los indicadores de estancia media, ocupación, intervalo de sustitución y egresos por cama durante un año. Se consideran centros eficientes los que poseen un índice de ocupación igual o superior a 85% y una actividad comprendida entre el promedio más o menos una desviación estándar. <span name="style_bold">Resultados: </span>En el 2011 los hospitales públicos contaron con 5 636 camas disponibles donde se hospitalizaron 323 mil pacientes, con una estancia de 1,73 millones de días. Ocho hospitales están ubicados en la zona de eficiencia. Esto grupo de centros está compuesto por un hospital nacional, seis regionales y un centro periférico de baja complejidad. Conclusión: El diagrama de Barber y Johnson es una herramienta que permite evaluar en forma gráfica la relación de cuatro indicadores tradicionales de gestión y productividad de la cama en forma conjunta, de tal forma que se pueden identificar puntos de mejora en las relaciones del trabajo médico y la labor administrativa, en el uso de la cama hospitalaria.En el 2011 los hospitales públicos contaron con 5 636 camas disponibles donde se hospitalizaron 323 mil pacientes, con una estancia de 1,73 millones de días. Ocho hospitales están ubicados en la zona de eficiencia. Esto grupo de centros está compuesto por un hospital nacional, seis regionales y un centro periférico de baja complejidad. Conclusión: El diagrama de Barber y Johnson es una herramienta que permite evaluar en forma gráfica la relación de cuatro indicadores tradicionales de gestión y productividad de la cama en forma conjunta, de tal forma que se pueden identificar puntos de mejora en las relaciones del trabajo médico y la labor administrativa, en el uso de la cama hospitalaria.
Gestión en Salud; Indicadores de Gestión; Hospitalización; Costa Rica
<span name="style_bold">Objective: </span>To show the usefulness of the Barber and Johnson diagram to analyze comparatively the productivity and management of hospital bed use in centers of National Health System in Costa Rica. <span name="style_bold">Methods: </span>Hospital beds, inpatient registers and total patient days for 2011 come from Caja Costarricense de Seguro Social. Barber and Johnson Diagram were used to compare indicators of length of stay, occupancy rate, turnover interval and discharges per bed in a year. Efficient centers were considered when the occupancy rate is less to 85% and the discharges per bed in a year are in a range between average plus or minus one standard deviation. <span name="style_bold">Results: </span>In 2011, the public hospitals have 5 613 available beds that hosted 323 thousand patients, with a consumption of 1,73 million days of stay. Eight hospitals are located in the efficiency area. This group is composed of one national hospital, six regionals and one low-complexity hospital. <span name="style_bold">Conclusion: </span>The Barber and Johnson diagram is a tool to assess graphically the relationship of four traditional indicators of management and productivity of the bed, in order to identify areas for improvement in the relations of medical and administrative work in the use of the hospital bed.The Barber and Johnson diagram is a tool to assess graphically the relationship of four traditional indicators of management and productivity of the bed, in order to identify areas for improvement in the relations of medical and administrative work in the use of the hospital bed.
Health Management; Management Indicators; Hospitalization; Costa Rica
Melvin Morera Salas
*Dirección para correspondencia:
Objetivo: Mostrar la utilidad del diagrama de Barber y Johnson para analizar comparativamente la productividad y gestión del recurso cama de los hospitales públicos de Costa Rica.
Materiales y Métodos: La información de camas, egresos y estancias por centro hospitalario para el 2011 proviene de la Caja Costarricense de Seguro Social. Se utiliza el diagrama de Barber y Johnson para comparar los indicadores de estancia media, ocupación, intervalo de sustitución y egresos por cama durante un año.
Resultados: En el 2011 los hospitales públicos contaron con 5 636 camas disponibles donde se hospitalizaron 323 mil pacientes, con una estancia de 1,73 millones de días. Ocho hospitales están ubicados en la zona de eficiencia. Esto grupo de centros está compuesto por un hospital nacional, seis regionales y un centro periférico de baja complejidad.
Palabras Clave: Gestión en Salud, Indicadores de Gestión, Hospitalización, Costa Rica (fuente: DeCS/BIREME)
Objective: To show the usefulness of the Barber and Johnson diagram to analyze comparatively the productivity and management of hospital bed use in centers of National Health System in Costa Rica.
Methods: Hospital beds, inpatient registers and total patient days for 2011 come from Caja Costarricense de Seguro Social. Barber and Johnson Diagram were used to compare indicators of length of stay, occupancy rate, turnover interval and discharges per bed in a year. Efficient centers were considered when the occupancy rate is less to 85% and the discharges per bed in a year are in a range between average plus or minus one standard deviation.
Results: In 2011, the public hospitals have 5 613 available beds that hosted 323 thousand patients, with a consumption of 1,73 million days of stay. Eight hospitals are located in the efficiency area. This group is composed of one national hospital, six regionals and one low-complexity hospital.
Conclusion: The Barber and Johnson diagram is a tool to assess graphically the relationship of four traditional indicators of management and productivity of the bed, in order to identify areas for improvement in the relations of medical and administrative work in the use of the hospital bed.
Keywords: Health Management, Management Indicators, Hospitalization, Costa Rica. (source: MeSH/NLM)
(1-3).
(4).
(5-7).
(3). Este indicador es de responsabilidad administrativa.
tabla 1, se muestra la distribución de camas por hospital agrupados por red de servicios. La red Noroeste concentra la mayor cantidad de camas con un 33,7% del total, le sigue la red Sur con 20% y luego la red Este con 19,3%. El restante 27% de las camas pertenecen a los hospitales especializados.
tabla 2, se muestra el total de habitantes por cama de las tres redes de servicios. La mejor relación población adscrita versus camas es la red Sur, seguida por la red Noroeste con 1 023 personas por cama.
figura 1, se muestra el diagrama de Barber y Johnson donde se representa la estancia media (en el eje vertical), el intervalo de sustitución (en el eje horizontal), el índice de rotación (rectas en sentido diagonal) y el porcentaje de ocupación (rectas con vértice en el eje vertical).
3 a 5 días). Destaca el hospital San Carlos con una baja estancia media y el mayor número de pacientes por cama al año, pero con una ocupación de sus camas inferior al 85%.
(8).
(9).
Referencias bibliográficas
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» http://www.fundacionabbott.es/documentos/ publicaciones/gestionsantariamedicos.pdf -
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*Correspondencia a: Economista, PhD en Economía de la Salud. Dirección Compra de Servicios de Salud, Caja Costarricense de Seguro Social mmoreras@ccss.sa.cr
Fechas de Publicación
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Publicación en esta colección
12 Mar 2014 -
Fecha del número
Jun 2013
Histórico
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Recibido
20 Set 2012 -
Acepto
05 Ene 2013
