Resúmenes

Carmen-Costa Rica, five years of community intervention in cardiovascular disease

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Objetivo: Documentar y valorar la intervención del programa “Cartago da vida al corazón”, como respuesta a la enfermedad cardiovascular en el nivel local de salud. Métodos: Se sintetizó y valoró lo realizado durante cinco años, en nueve diferentes proyectos. Se registraron las actividades realizadas durante cinco años en todos los proyectos y se realizo una valoración comparando lo realizado con los planes anuales de acción, un análisis cualitativo determino las fortalezas y debilidades del programa.

Resultados: Se intervino en ocho centros de trabajo, 14 escuelas y ocho comunidades. Los beneficiarios directos fueron 543 empleados en centros de trabajo, 370 maestros de escuelas y 736 vecinos de las comunidades. Además se realizaron 1 649 valoraciones del riesgo cardiovascular. La valoración indica un logro de un 84 % de cumplimiento de las metas y que las mayores fortalezas fueron la motivación de los funcionarios en el programa y el apoyo del gobierno municipal cartaginés. Las mayores debilidades son la falta de recursos suficientes y el no ser prioridad operativa la prevención de la enfermedad cardiovascular para las instituciones locales.

Discusión: Las metodologías adoptadas, adaptadas y creadas para intervenir el problema permiten realizar un trabajo con un nivel técnico que posibilita ser usadas y revalidadas en otras áreas locales del país.

Palabras clave: Salud pública, Promoción de la Salud, Atención Primaria de Salud, Enfermedades Cardiovasculares, Prevención de Enfermedades. (fuente: DeCS, BIREME)

Objective: Documenting and valuating intervention of “Cartago Revitalizes Heart” program, as an answer to heart disease in health local stage.

Methods: Work of five years was synthesized and valued, in nine different projects. Activities performed in all projects during five years were registered and a value was done, comparing what was done with annual action plans, a qualitative analysis determined the program’s strengths and weaknesses.

Results: He participated in eight work centers, 14 schools and eight communities. The direct beneficiaries were 543 employees in the workplace, 370 school teachers and 736 neighbors in the communities. 1 649 were also carried out assessments of cardiovascular risk. The assessment indicates a 84% achievement of performance goals and the greatest strengths were the motivation of staff in the program and the Carthaginian municipal government support. The biggest weaknesses are lack of adequate resources and not be operational priority the prevention of cardiovascular disease for local institutions.

Conclusions: The methodologies adopted, adapted and created to intervene in the problem allow a job with a technical level possible be used and re-validated in other local areas of the country.

Key words: Public Health, Health Promotion, Primary Care Health, Cardiovascular Disease, Disease Prevention. (sourse: MeSH, NLM)

¹). En Costa Rica, estas enfermedades son la primera causa de muerte desde la década de los años 70´s (Memoria Anual 1992 del Ministerio de Salud), condición que se mantiene hasta la actualidad (²). De las enfermedades cardiovasculares, aproximadamente el 50 % corresponde al infarto agudo del miocardio, 25 % a la enfermedad cerebro vascular y un 25 % a los otros eventos cardiovasculares siendo sin mostrar mayores cambios entre años (Memoria Anual 1996 1998 del Ministerio de Salud).

³, ⁴), esta es causada por dos tipos de factores de riesgo, los no modificables y los modificables o prevenibles (⁵-⁶).

⁷) y en un 50 % en 20 años en North Carelia, Finlandia (⁸).

la Organización Panamericana de la Salud, ha desarrollado la “Iniciativa Conjunta de Acciones para la Reducción de las Enfermedades No transmisibles” (CARMEN). La cual tiene la finalidad de reducir los factores de riesgo asociados a las enfermedades cardiovasculares (⁹).

Memoria Anual 2001 del Ministerio de Salud).

¹⁰) y se elaboró el protocolo del proyecto CARMEN-Costa Rica, donde se oficializa la selección del cantón Central de Cartago como área demostrativa del proyecto en el país (¹¹). Desde su inicio en el año 1999, el área demostrativa (piloto) del programa, recibe el mandato de trabajar prioritariamente en la prevención y control de los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares en los componentes básicos de investigación, intervención y evaluación (¹²).

¹³), que lleva a cabo acciones interrelacionadas en las áreas de educación para la salud, participación y comunicación social(¹⁴).Su que hacer es definido por un comité ejecutivo local formado por un representante de la municipalidad de Cartago, representantes de cuatro diferentes instituciones estatales y dos representantes de la asociación de rehabilitación cardiaca cartaginesa (ARCCA) (Ministerio de Salud, Programa Cartago da vida al corazón. Informe de los proyectos realizados en el área demostrativa CARMEN-Costa Rica en el periodo 2004–2009. Informe del comité ejecutivo del programa. Junio 2010).

Ministerio de Salud, Programa Cartago da vida al corazón. Plan operativo anual 2004, 2005, 2006, 2007, 2008 y 2009).

¹⁵, ¹⁶) y las frecuencias por factor de riesgo cardiovascular resultantes de la vigilancia epidemiológica simplificada de los factores de riesgo cardiovascular (¹⁷), las cuales fueron obtenidas considerando una muestra simple al azar de al menos 20 % de las poblaciones evaluadas por el programa “Cartago da vida al corazón”

¹⁸) se diseño para cada uno de los siguientes componentes titulo del proyecto, problema a intervenir, una justificación, los objetivos, metas, la metodología y los indicadores básicos necesarios para su evaluación.

¹⁹), se determinaron para cada proyecto los siguientes componentes; objetivos operativos, metas, actividades sustantivas, recursos, cronograma, coordinador y acciones para el monitoreo.

Para la valoración de las acciones del programa, se usaron los indicadores básicos diseñados en cada proyecto, comparando las acciones ejecutados con las programadas, expresando el resultado en porcentaje y dando un criterio de valor a este resultado. Se determinaron en forma cualitativa las fortalezas y debilidades que inciden en la cantidad y calidad de acciones del programa y se conjuntaron los resultados cuantitativos y cualitativos para realizar un análisis más integral del programa y realizar recomendaciones para mejorar su accionar.

Tabla 1). Se encontró que factores de riesgo cardiovascular afectan a un 25 % o más de la población adulta del cantón central de Cartago, constituyéndose estos en los factores más importantes para intervenir en esta población. La encuesta basal se realizo con una muestra de n = 1 500 y la base de datos de vigilancia epidemiológica con una n = 1 646.

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^{cuadro 1}.

^{cuadro 2}, muestra los proyectos del “Programa Cartago da vida al corazón”, sus metas, cumplimiento de metas, beneficiados. El cumplimiento de las metas del programa ha sido de un máximo de 100 %, mínimo del 52 %, una moda del 80 % y un promedio del 84 %.

^{Cuadro 3}) en: trabajo en equipo, alta motivación y liderazgo en las comunidades. Las debilidades del programa son, faltan de recursos, no ser prioridad operativa la prevención de la ECV y que la política afecta los recursos y estrategias del programa.

1. Fundación Interamericana del Corazón. Prevención Primaria de las Enfermedades Cardiovasculares: Una Propuesta para América Latina. Disponible en:

Referencias bibliográficas

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