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Resúmenes

La carcinomatosis leptomeningea se diagnostica en aproximadamente un 5% al 7% de los tumores malignos, dentro de los cuales, el mas frecuente es el Carcinoma pulmonar en todos sus subtipos histológicos. Presentamos un caso clínico en el cual el paciente se presenta con un cuadro cefelea, visión borrosa e hidrocefalia de origen idiopático como síntoma inicial. Meses después de la colocación de una derivación Ventriculo-peritoneal, reingresa con un síndrome de desgaste, pérdida de peso, hiporexia, astenia y adinamia, en donde el estudio de necropsia revelo un adenocarcinoma pulmonar poco diferenciado con micrometastasis cerebrales y carcinomatosis leptomeningea.

Carcinomatosis leptomeníngea; Adenocarcinoma pulmonar; Hidrocefalia; Derivación ventrículo peritoneal

Leptomeningeal carcinomatosis is usually diagnosed in 5% to 7% of the malingnant tumors, which lung cáncer is the most commun cause in all its hystological types. We present a clincal case, where the patient complaints of head ache, blurred visión and where idiopatic hydrocephalus was diagnosed. Months after de Ventricular peritoneal shunt was placed, the patient comes back with lost of weigth, astenia, dysphagia and sensorial disturbances. Autopsy revealed a lung adenocarcinoma with micrometastasis to the brain and leptomeningeal carcinomatosis.

a

Jose Alexis Quesada S.¹* Maikel Vargas S.²* Fernando Gonzalez S. ³*Eva Moreno⁴*

^{Imagen 1}), se determina la existencia de dilatación tetraventricular con leve exudado trans ependimario y papiledema en el fondo de ojo. Se lleva a sala de operaciones y se coloca una derivación ventrículo peritoneal. En el post operatorio inmediato cursa consiente alerta y orientado, con alivio de los síntomas y reducción del tamaño ventricular (^{imagen 2}), por lo que se decide egreso con control en consulta externa de neurocirugía para valorar la Resonancia Magnética.

^{imagen 3}) por lo que ingresa con tratamiento antibiótico y estudios complementarios.

^{imagen 5}), en relación con el diagnóstico de broncoaspiración, consistente esto último con la región anatómica más afectada en este fenómeno, por la verticalidad del bronquio principal derecho (Moore, 2012).

^{imagen 6}), la cual microscópicamente correspondía con una proliferación celular de arquitectura papilar y que formaba lúmenes glandulares, de patrón de crecimiento invasivo y cuya citología orientaba a una neoplasia maligna.

^{imágenes 7} y ⁸), en relación con el mecanismo de producción y el diagnóstico de carcinomatosis leptomeníngea (Martins et al, 2011)

Bibliografía

Referencias bibliográficas

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¹. Médico Residente cuarto año Neurocirugía Hospital México

². Médico Forense y Anatomopatólogo, correo electrónico: mvargassa@gmail.com

³. Médico Asistente Especialista en Neurocirugía Hospital México

⁴. Jefe de Servicio de Anatomía Patológica Hospital México

Fechas de Publicación

Publicación en esta colección
29 Mayo 2015
Fecha del número
Mar 2015

Histórico

Recibido
25 Nov 2014
Acepto
30 Dic 2014

[2] 2. Seung, H. (2011). Ventrículoperitoneal Shunt for hydrochephalus causes by central nervios system metastasis. J. Neurooncol, 31, 340-48.) 104

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