Competencias de enfermería en el cuidado de personas con accidente cerebrovascular elegibles para terapia trombolítica

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doi:10.15517/enferm.actual.cr.i46.54196

Michele Marcon Fochesatto

Centro Universitário da Serra Gaúcha - FSG, Departamento de Enfermagem, Caxias do Sul y Brasil, https://orcid.org/0000-0003-1834-8155

https://orcid.org/0000-0003-1834-8155

Cléton Salbego

Centro Universitário da Serra Gaúcha - FSG, Departamento de Enfermagem, Caxias do Sul y Brasil, https://orcid.org/0000-0003-3734-9970

https://orcid.org/0000-0003-3734-9970

Tamiris Ferreira Pacheco

Universidade de Taubaté, Departamento de Enfermagem, São Paulo y Brasil, https://orcid.org/0000-0002-2090-2314

https://orcid.org/0000-0002-2090-2314

Patrícia Bitencourt Toscani Greco

Universidade do Estado do Rio Grande, Departamento de Enfermagem, Rio Grande y Brasil, https://orcid.org/0000-0001-6999-5470

https://orcid.org/0000-0001-6999-5470

Samuele Verza Bertelli

Centro Universitário da Serra Gaúcha, Departamento de Enfermagem, Caxias do Sul y Brasil, https://orcid.org/0000-0002-9230-6116

https://orcid.org/0000-0002-9230-6116

Letícia Bibiana de Oliveira Tedesco

Centro Universitário da Serra Gaúcha, Departamento de Enfermagem, Caxias do Sul y Brasil, https://orcid.org/0000-0001-5421-2162

https://orcid.org/0000-0001-5421-2162

Leonardo Borges

Centro Universitário da Serra Gaúcha, Departamento de Enfermagem, Caxias do Sul y Brasil, https://orcid.org/0000-0001-5611-0936

https://orcid.org/0000-0001-5611-0936

Correspondencia: Cléton Salbego Centro Universitário da Serra Gaúcha - FSG cletonsalbego@hotmail.com

Autor/ Ano	Objetivo	Método/ Periódico	NE
Innes K./ 2003¹⁸.	Descrever um protocolo de enfermagem para pacientes tratados com trombólise para AVC isquêmico agudo desenvolvido durante a fase Stroke Association do Third International Stroke Trial (IST-3).	Estudo controlado randomizado/ British Journal Of Nursing	II*
Maniva SJCF et al./ 2012¹⁹.	Analisar o conhecimento de enfermeiros acerca do uso do Alteplase no tratamento do AVE isquêmico agudo.	Estudo descritivo-exploratório/ Revista Brasileira de Enfermagem	II***
Moran JL et al./ 2016²⁰.	Avaliar o impacto do fornecimento de cobertura de primeiros socorros com “código de AVC” para cuidados intensivos neurocríticos 24 horas por dia, 7 dias por semana, em pacientes com AVC agudo que receberam ativador de plasminogênio tecidual (tPA).	Estudo de coorte retrospectivo/ Journal of Stroke & Cerebrovascular Diseases	II**
Alexandrov AW et al./ 2016²¹.	Examinar os resultados clínicos e de segurança e estimar a economia de custos hospitalares associada ao gerenciamento de pacientes tratados com tPA IV em um ambiente especializado fora da UTI.	Estudo prospectivo e observacional/ Therapeutic Advances in Neurological Disorders	IV*
Nonnenmacher CL et al./ 2016²².	Verificar a correspondência entre os cuidados prioritários de enfermagem aos pacientes com AVC tratados com terapia trombolítica e a Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC).	Estudo de mapeamento cruzado/ International Journal of Nursing Knowledge	II***
Mainali S et al./ 2017²³.	Avaliar a viabilidade de um protocolo de AVC agudo conduzido por enfermeiras usando um modelo de processamento paralelo.	Estudo de viabilidade prospectivo, não randomizado/ Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases	IV*
Tahtali D et al./ 2017²⁴.	Conceber a equipe de assistência a pacientes com AVC treinamentos com base na simulação periódicos e de manutenção.	Estudo qualitativo descritivo/ Journal of Visualized Experiments	II***
Zhou Y et al./ 2017²⁵.	Avaliar a eficácia de um novo fluxo de trabalho de cooperação de enfermagem padronizado em pacientes com AVC isquêmico agudo (AIS) para reduzir os atrasos na trombólise do AVC.	Análise retrospectiva, não randomizada e aberta/ Neuropsychiatric Disease and Treatment	IV*
Autor/ Ano	Objetivo	Método/ Periódico	NE
Liu Z et al./ 2018²⁶.	Investigar se a melhoria contínua da qualidade da enfermagem em enfermeiros com AVC tem um efeito positivo na redução do tempo para trombólise no AVC isquêmico agudo.	Análise de controle histórico/ Frontiers in Neurology	IV*
Hamilton H et al./ 2021²⁷.	Comparar as diferenças nas práticas dos enfermeiros relacionadas à administração de rt-PA na Austrália e no Reino Unido (Reino Unido) e examinar se essas diferenças influenciam as taxas de tratamento com rt-PA.	Pesquisa transversal por meio de questionário autoadministrado/ Journal of Clinical Nursing	II**
Yin C et al./ 2021²⁸.	Explorar o impacto da cooperação de enfermagem padronizada na trombólise intravenosa com ativador do plasminogênio tecidual recombinante (rt-PA) no AVC isquêmico agudo (AIS).	Estudo quantitativo caso-controle/ American Journal of Translational Research	IV*
Olson DM et al./ 2022²⁹.	Explorar o impacto de um fluxo de trabalho liderado por enfermeiras para melhorar o atendimento ao paciente, incluindo encontros no departamento de emergência.	Estudo de viabilidade prospectivo não randomizado pré e pós intervenção/ Journal of Emergency Nursing	IV*

Competências do enfermeiro na gestão do cuidado

Facilitar a comunicação entre a equipe multidisciplinar¹⁸^,²⁰^,²⁴^,²⁵^,²⁶^,²⁸

Implementar fluxo de trabalho padronizado²³^,²⁴^,²⁵^,²⁶^,²⁸^-²⁹

Acionar o alerta/ código de AVC¹⁸^,²⁴^,²⁵^,²⁶^,²⁸

Conduzir protocolo/fluxo de AVC²³^,²⁵^,²⁶^,²⁹

Competências do enfermeiro na assistência ao paciente

Monitorar sinais vitais¹⁸^-¹⁹^,²¹^,²²^,²⁴^,²⁵^,²⁶

Avaliar/ monitorar o estado neurológico¹⁸^-¹⁹^,²²^,²⁴^-²⁵

Realizar transferência para tomografia computadorizada¹⁸^-¹⁹^,²⁵^-²⁶^,²⁸

Obter acesso intravenoso¹⁸^-¹⁹^,²²^,²³^,²⁶^,²⁹

Realizar coleta de exames laboratoriais¹⁹^,²²^,²⁵^-²⁶^,²⁸

Realizar eletrocardiograma²⁵^-²⁶^,²⁸

Prover transferência de cuidados adequadamente quando transferência do paciente¹⁸^,²⁶^,²⁸

Transferir paciente para sala destinada à terapia trombolítica¹⁸^-¹⁹^,²⁵

Prover kit de trombólise²⁴^-²⁵^,²⁸

Observar sinais de sangramentos¹⁸^,²²^,²⁵

Administrar rt-PA²⁰^,²⁵^,²⁸

Atentar para deterioração do paciente²¹^-²²^,²⁵

Aplicar a escala NIHSS²⁰^,²⁴^,²⁹

Solicitar/providenciar tomografia computadorizada²⁰^,²³

Obter peso do paciente, calcular e preparar a dose do rt-PA²⁰^,²⁴

Prover consulta de telemedicina²³^,²⁷

Obter o histórico de saúde do paciente e revisar internações anteriores²⁰^,²⁴

Discutir quanto à elegibilidade da terapia trombolítica com médico²⁰^,²⁷

Monitorização hemodinâmica²¹^-²²

Fornecer informações ao paciente e familiares¹⁸^,²²

Manter o paciente em decúbito dorsal²²

Realizar cateterismo vesical antes da terapia trombolítica, se necessário¹⁸

Monitorar sinais de flebite²²

Observar efeitos colaterais dos medicamentos²²

Organizar equipamentos de monitorização portátil²⁴

Organizar oxigênio portátil²⁴

Evitar procedimentos invasivos nas primeiras 24 horas após a terapia trombolítica²²

Obter termo de consentimento informado do paciente ou família²⁷

Interpretar arritmia cardíaca²¹

Competências do enfermeiro na educação no trabalho

Realizar treinamentos acerca da terapia trombolítica²⁴^-²⁵^,²⁷^-²⁸

Possuir conhecimento acerca da terapia trombolítica, seus riscos, benefícios e seus critérios de elegibilidade¹⁹^-²⁰^,²⁷

Fornecer educação em saúde aos pacientes e familiares²²^,²⁶

Possuir certificação em suporte avançado de vida, ressuscitação cardiopulmonar, escala de Rankin modificada e NIHSS²¹

[TFN1] Fonte: autoria própria.

		Descritores em Ciências da Saúde
P	D	Acidente Vascular Cerebral; AVC Isquêmico
I	D	Enfermagem; Cuidados de Enfermagem; Enfermagem de Cuidados Críticos
I	S	Assistência de Enfermagem
Co	D	Terapia Trombolítica; Ativador de Plasminogênio Tecidual
	BVS (MEDLINE, LILACS, BDENF, IBECS)	("acidente vascular cerebral" OR "AVC isquêmico") AND (enfermagem OR "cuidados de enfermagem" OR "assistência de enfermagem" OR "enfermagem de cuidados críticos") AND ("terapia trombolítica" OR "ativador de plasminogênio tecidual")
		Medical Subject Headings
P	D	Stroke; Ischemic Stroke
I	D	Nursing; Nursing Care; Critical Care Nursing
Co	D	Thrombolytic Therapy; Tissue Plasminogen Activator
	PubMed Web of Science CINAHL	((stroke OR "ischemic stroke") AND (nursing OR "nursing care" OR "critical care nursing")) AND ("thrombolytic therapy" OR "tissue plasminogen activator")
	Scopus Embase	((stroke) AND (nursing OR "nursing care" OR "critical care nursing")) AND ("thrombolytic therapy" OR "tissue plasminogen activator")

Competencias de enfermería en el cuidado de personas con accidente cerebrovascular elegibles para terapia trombolítica

Resumen