Factores asociados con discapacidad en actividades básicas e instrumentales de la vida diaria en residentes de Costa Rica de 60 años y más

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMEN

Introducción: La discapacidad se ha considerado como una dificultad para realizar actividades necesarias para la vida. Objetivo: Identificar los factores asociados a la discapacidad en actividades básicas e instrumentales de la vida diaria en personas de 60 años y más residentes en Costa Rica. Métodos: El estudio incluyó 2238 personas participantes en el proyecto Costa Rica: Estudio de Longevidad y Envejecimiento Saludable (CRELES). Se estimaron modelos de regresión logística y se calcularon odds ratios con el fin de identificar los factores asociados a la discapacidad. Resultados: Los factores que influyen en la discapacidad en actividades de la vida diaria combinadas están la presencia de dolor, la no realización de actividad física y la proteína C reactiva. Los factores de mayor impacto en las actividades básicas fueron la presencia de dolor, la no realización de actividad física y la presencia de enfermedad crónica. En el caso de las actividades instrumentales la actividad física, la salud autoevaluada negativa y el dolor tuvieron el mayor impacto. Además, padecimientos como la diabetes afectan tanto las actividades básicas como las instrumentales. Conclusiones: El dolor, la no realización de actividad física, la salud autoevaluada y otros factores sociodemográficos provocan dificultades funcionales que afectan la calidad de vida de las personas de 60 y más.

Palabras clave: Discapacidad; factores; actividades; vida diaria; personas mayores

Variable	Total % Media	Dificultad AVD % Media	Valor p	Dificultad AIVD % Media	valor p	Dificultad ADL/AIVD Media	valor p
Edad	70,2	71,5	< 0,001	76,0	< 0,001	71,6	< 0,001
DE	7,89	8,3		9,4		8,3
Sexo
Mujer	52,6	73,7	< 0,001	24,7	< 0,001	74,4	< 0,001
Hombre	47,4	55,7		17,3		57,6
Zona
Urbana	62,9	65,1	0,956	19,3	0,007	66,1	0,762
Rural	37,1	65,2		24,4		66,9
Educación
Primaria o ninguna	78,6	67,7	< 0,001	24,4	< 0,001	69,2	< 0,001
Secundaria o más	21,4	55,6		9,3		56,1
Tiene Cónyuge
Sí	38,5	60,8	< 0,001	16,5	< 0,001	62,2	< 0,001
No	61,5	72,2		28,7		73,2
Percepción económica
No positiva	58,5	69,4	< 0,001	24,1	< 0,001	70,7	< 0,001
Positiva	41,5	59,1		17,0		60,4
Salud autoevaluada
Negativa	47,0	75,2	< 0,001	30,4	< 0,001	76,9	< 0,001
No negativa	53,0	56,3		13,0		57,2
Actividad física
Sí	32,6	49,7	< 0,001	6,3	< 0,001	50,4	< 0,001
No	67,4	72,6		28,4		74,2
Alcohol
Sí	33,4	59,1	0,001	12,0	< 0,001	60,0	< 0,001
No	66,6	68,2		25,8		69,6
Tabaquismo
Sí	10,1	50,4	< 0,001	14,0	0,012	52,1	< 0,001
No	89,9	66,8		22,0		68,0
IMC (kg/m²)	26,8	27,3	< 0,001	26,0	0,004	27,2	< 0,001
DE	5,3	5,8		6,4		5,8
Enfermedades crónicas
Sí	80,9	69,1	< 0,001	22,9	< 0,001	70,1	< 0,001
No	19,1	48,3		13,9		50,7
Dolor
Sí	51,9	80,5	< 0,001	27,0	< 0,001	81,3	< 0,001
No	48,1	48,6		14,8		50,4
Insomnio
Sí	40,4	75,6	< 0,001	28,0	< 0,001	76,2	< 0,001
No	59,6	58,0		16,5		59,8
PCR (mg/l)	5,7	6,4	< 0,001	7,6	< 0,001	6,4	< 0,001
DE	7,3	8,2		9,8		8,2

Variable	Total %	Dificultad AVD %	Valor p	Dificultad AIVD %	Valor p	Dificultad ADL/AIVD %	Valor p
Cáncer
Sí	5,7	78,4	0,013	35,3	< 0,001	79,0	0,018
No	94,3	64,3		20,3		65,7
Enfermedad pulmonar
Sí	17,1	72,8	0,009	28,4	< 0,001	74,6	0,005
No	82,9	63,6		19,7		64,7
Ataque al corazón
Sí	4,6	81,4	0,006	29,8	0,024	81,4	0,011
No	95,4	64,4		20,7		65,7
Accidente cerebrovascular
Sí	3,2	88,7	< 0,001	62,5	< 0,001	89,1	< 0,001
No	96,8	64,4		19,8		65,7
Artritis
Sí	14,1	84,4	< 0,001	29,8	< 0,001	85,9	< 0,001
No	85,9	62,0		19,7		63,2
Osteoporosis
Sí	9,8	79,7	< 0,001	27,0	0,047	79,9	0,001
No	90,2	63,6		20,5		65,0
Hipertensión
Sí	64,9	69,1	< 0,001	22,7	0,022	69,8	< 0,001
No	35,1	58,0		18,3		60,1
Diabetes
Sí	23,2	75,1	< 0,001	27,1	< 0,001	76,7	< 0,001
No	76,8	62,1		19,4		63,3

Variable	Dificultad AVD		Dificultad AIVD		Dificultad AVD/AIVD
Variable	OR	IC 95%	OR	IC 95%	OR	IC 95%
Edad	1,07	1,05 - 1,08	1,11	1,09 - 1,13	1,07	1,05 - 1,09
Sexo
Hombre (Ref.)	1,00
Mujer	1,50	1,20 - 1,88	1,07	0,82 - 1,39	1,44	1,14 - 1,81
Zona
Rural (Ref.)	1,00
Urbana	1,01	0,81 - 1,25	0,85	0,66 - 1, 10	0,99	0,79 - 1,24
Escolaridad
Primaria o ninguna	0,80	0,62 - 1,04	1,40	0,96 - 2,06	0,83	0,65 - 1,09

Estado civil	0,93	0,74 - 1,17	0,90	0,69 - 1,16	0,96	0,76 - 1,21
Percepción económica	1,34	1,07 - 1,66	1,12	0,86 - 1,46	1,32	1,06 - 1,65
Salud autoevaluada	1,37	1,10 - 1,71	2,24	1,73 - 2,91	1,47	1,17. 1,83
Actividad física	1,86	1,50 - 2,30	3,77	2,68 - 5,29	1,95	1,58 - 2,41
Alcohol	1,11	0,89 - 1,38	0,62	0,45 - 0,83	1,08	0,86 - 1,34
Tabaquismo	0,68	0,48 - 0,94	0,88	0,56 - 1,39	0,68	0,49 - 0,96
IMC	1,05	1,03 - 1,07	0,99	0,97 - 1,01	1,05	1,03 - 1,07
Enfermedad crónica	1,51	1,18 - 1,93	1,24	0,88 - 1,75	1,42	1,11 - 1,82
Dolor	3,47	2,80 - 4,28	1,39	1,08 - 1,79	3,37	2,72 - 4,17
Insomnio	1,50	1,21 - 1,86	1,37	1,08 - 1,75	1,41	1,13 - 1,75

Padecimiento	Dificultad AVD		Dificultad AIVD		Dificultad AVD/AIVD
Padecimiento	OR	IC 95%	OR	IC 95%	OR	IC 95%
Cáncer	1,36	0,85 - 2,18	1,54	0,98 - 2,42	1,28	0,79 - 2,07
Enfermedad pulmonar	1,03	0,78 - 1,36	1,13	0,85 - 1,52	1,07	0,80 - 1,42
Ataque al corazón	1,86	1,06 - 3,27	0,82	0,48 - 1,39	1,72	0,98 - 3,02
Accidente cerebrovascular	1,94	0,89 - 4,23	4,02	2,29 - 7,07	1,88	0,85 - 4,15
Artritis	2,07	1,47 - 2,92	1,23	0,89 - 1,68	2,22	1,56 - 3,17
Osteoporosis	1,43	0,96 - 2,13	0,98	0,68 - 1,41	1,37	0,92 - 2,05
Hipertensión	1,18	0,96 - 1,46	0,95	0,73 - 1,23	1,10	0,89 - 1,36
Diabetes	1,37	1,06 - 1,77	1,50	1,14 - 1,96	1,45	1,18 - 1,88

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Universidad Estatal a Distancia de Costa Rica Vicerrectoría de Investigación de la Universidad Estatal a Distancia de Costa Rica, Sabanilla, Montes de Oca, Sabanilla, Montes de Oca, CR, 2050, 2527-2000, 2527-2527 - E-mail: cuadernosuned@gmail.com

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[TFN2] AIVD: actividades instrumentales de la vida diaria