Resúmenes

Costa Rica: a current and future perspective)

Fernando Morales-Martínez

*^{Dirección para correspondencia:}

Descriptores: envejecimiento, geriatría, demografía, servicios de salud, red de cuido

Costa Rica. This is part of a population phenomenon characterized by high life-expectancy of the population group 80 years and older. The article makes an analysis of the Integral Care Network for the Elderly (Red de Atención Integral a la Persona Adulta Mayor), sponsored by the social security system; and suggests actions that must be carried out by other relevant public and private institutions, also taking into account the integrality among them. Finally, the article presents some thoughts about the imminent needs of an increasingly ageing population and suggestions on how to deal with it.

Keywords: ageing, geriatric medicine, demography, health services, care network.

¹(Finch Caleb E. The Biology of Human Longevity, Ed. Elsevier, USA. 2007:1-92.).

El resultado de esto es que Costa Rica presenta, altos porcentajes de población adulta y disminución en la población de menos de 15 años de edad. Para 2030, se espera que haya un porcentaje de población adulta mayor (más de 65 años de edad), cercano al 15%, con fuerte tendencia al crecimiento sostenido y continuo a 2100, tal como se ilustra en el Figura 1.

Figura 1

Para 2020 se espera atender aproximadamente 2,2 millones de consultas en adultos mayores (5,9 millones en 2050), y 740 mil atenciones de urgencias (2 millones en 2050).

¿Cómo integrar la geriatría en el sistema de salud?

Figura 2.

Figura 2

⁴ Rowe, J and Kahn, R. Successful Aging. The Gerontologist (1997)37(4):433440), tomando acciones en cuanto a la dieta, la actividad física y mental, los buenos hábitos de higiene y los estilos de vida saludables

⁵ (Williamson et al. Primary care of the elderly a practical approach. Wright, Bristol. Gran Bretaña. 1987. Pp 146-148), donde se documentan las incontinencias, discapacidades físicas, demencias, problemas de piel y depresión, entre otras, cuyas repercusiones en la calidad de vida plantean el tamizaje como una actividad fundamental en este sector poblacional.

Optimización terapéutica: cuando se considera que el tratamiento recibido requiere un control terapéutico hospitalario

Urgencia médica: cuando a consecuencia de una condición aguda, se advierte que el paciente necesitará un tratamiento integral posterior a la resolución de esa condición.

Tratamiento básico de cuidado: cuando la ausencia de un cuidador idóneo puede hacer peligrar el estado clínico de la persona adulta mayor.

Disminución de la sobrecarga al cuidador: cuando la carga que ocasiona el cuidado del enfermo en el seno de la familia, es de tal grado que pueda agravar el estado del enfermo y afectar a la familia.

1. Unidad de Recuperación Funcional: En este servicio se admiten los pacientes que requieren periodos prolongados de internamiento, con énfasis en rehabilitación. Las patologías varían desde accidentes vasculares-cerebrales, fracturas y síndromes de inmovilización tempranos, hasta patologías mixtas con problemas psicogeriátricos o funcionales. El abordaje y manejo es integral, con la participación de un equipo interdisciplinario que trabaja en conjunto para lograr el tratamiento geriátrico óptimo.

2. Consulta de Egreso Geriátrico: Una vez que el paciente está en condiciones de ser egresado de los servicios de hospitalización, el egreso se realiza planeadamente, a través de la Consulta de Egreso Geriátrico, donde se asesora a la familia y al paciente sobre su cuidado, identificando el soporte comunitario idóneo para cada caso, y de acuerdo con las posibilidades, el soporte médico de seguimiento en su propia comunidad. Cuando este no es posible, se continua con el seguimiento geriátrico en la Consulta Externa, en el Hospital de Día o en la Unidad de Cuidados Comunitarios, por un plazo transitorio, mientras se resuelve la problemática existente.

Unidad de agudos: Servicio en el que se atiende a las personas adultas mayores que presentan enfermedades agudas de corta estancia.

Atención de situaciones de maltrato y abuso

Comité de Estudio Integral para la Persona Adulta Mayor Agredida y Abandonada (CEINAAA), cuyo objetivo es valorar e intervenir de forma multidisciplinaria con el fin procurar alternativas para la solución individualizada de estas situaciones en la vida de las personas adultas mayores, víctimas de esta creciente patología social a esta creciente patología social. El comité se ha encargado de llevar a la práctica los protocolos interdisciplinarios, para la intervención integral en los casos detectados por riesgo de abuso y maltrato, en las personas usuarias de los servicios de atención de la salud de los que dispone el centro hospitalario. Es necesario universalizar este tipo de atención en el resto del sistema de salud.

Geriatrización

^{Cuadro 1}).

Figura 3).

Figura 3

, médico especialista en Geriatría y Gerontología, Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología. MSc. Ana Lorena Solís Guevara, jefe Área Estadística en Salud, Caja Costarricense de Seguro Social. MSc. Yolanda Brenes Zumbado, trabajadora social y gerontóloga, Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología. Sonia Zeledón Mora, Departamento Clínico de Geriatría y Gerontología, Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología

Referencias bibliográficas

Fechas de Publicación