Predictores de parto pretérmino en la población adolescenteResúmenes
<span name="style_bold">Objetivo: </span>identificar los principales factores de riesgo que inducen un parto pretérmino en pacientes adolescentes. <span name="style_bold">Métodos</span>: se realizó un estudio observacional de corte transversal, mediante el análisis secundario de la base de datos del estudio original <span name="style_italic">“Características del control prenatal de pacientes adolescentes atendidas en la consulta de obstetricia. Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia, 2010”</span>. Las variables relacionadas con el control prenatal se categorizaron según la dicotomía Sí/ No, y mediante una regresión logística, se estimó la <span name="style_italic">razón de probabilidades ajustada </span>en cuanto a la presencia de parto pretérmino. <span name="style_bold">Resultados</span>: la edad promedio de las pacientes fue de 16,6 años (DE <span name="style_underline">+ </span>1,6). El parto pretérmino se presentó en el 13,3% de los casos (n = 48, IC 95% 10,1- 17,4). Las enfermedades médicas asociadas al embarazo (OR 3,5, IC 95% 1,3-9,6), <span name="style_italic">la multiparidad </span>(OR 3,6, IC 95% 1,3-10,3) y <span name="style_italic">la falta de un control prenatal adecuado </span>(OR 10,1, IC 95% 3,2-32,3) fueron las principales variables independientes para la presencia de un parto pretérmino. <span name="style_bold">Conclusiones</span>: las enfermedades médicas asociadas al embarazo, la presencia de 2 o más embarazos y la falta de un control prenatal adecuado, fueron las principales variables independientes para la predisposición a un parto pretérmino en la población de adolescentes.: las enfermedades médicas asociadas al embarazo, la presencia de 2 o más embarazos y la falta de un control prenatal adecuado, fueron las principales variables independientes para la predisposición a un parto pretérmino en la población de adolescentes.
<span name="style_bold">Aim: </span>To identify the risk factors for preterm delivery in pregnant adolescents during their prenatal care. <span name="style_bold">Methods: </span>An observational cross-sectional study was conducted through secondary analysis of the data base from the original study <span name="style_italic">“Characteristics of prenatal care of pregnant adolescents, Obstetrics Department of the Rafael Angel Calderon Guardia Hospital, 2010”</span>. The variables related to prenatal care were categorized according to the yes/no dichotomy and by using a regression, the adjusted odds ratio (OR) regarding presence of preterm labor, was calculated for each of them. <span name="style_bold">Results: </span>The mean age of the patients was 16.6years (SD±1.6). Preterm delivery occurred in 13.3% of the cases (n= 48, 95% CI 10.1 to 17.4). The <span name="style_italic">medical illnesses associated to pregnancy </span>(OR3.5, 95% CI 1.3 to 9.6), <span name="style_italic">two or more pregnancies </span>(OR3.6, 95% CI 1.3 to 10.3) and <span name="style_italic">the lack of adequate prenatal care</span>(OR 10.1, 95% CI 3.2 to 32.3) were the main independent variables for preterm labor. <span name="style_bold">Conclusions: </span>Medical illnesses associated to pregnancy, two or more pregnancies and the lack of adequate prenatal care are the main independent variables in preterm labor in the adolescent population.Medical illnesses associated to pregnancy, two or more pregnancies and the lack of adequate prenatal care are the main independent variables in preterm labor in the adolescent population.
Pregnancy; adolescent; prenatal care; preterm delivery
Predictores de parto pretérmino en la población adolescente
1* y Loretta Giacomín-Carmiol2*
Objetivo: identificar los principales factores de riesgo que inducen un parto pretérmino en pacientes adolescentes.
Métodos: se realizó un estudio observacional de corte transversal, mediante el análisis secundario de la base de datos del estudio original “Características del control prenatal de pacientes adolescentes atendidas en la consulta de obstetricia. Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia, 2010”. Las variables relacionadas con el control prenatal se categorizaron según la dicotomía Sí/ No, y mediante una regresión logística, se estimó la razón de probabilidades ajustada en cuanto a la presencia de parto pretérmino.
Resultados: la edad promedio de las pacientes fue de 16,6 años (DE + 1,6). El parto pretérmino se presentó en el 13,3% de los casos (n = 48, IC 95% 10,1- 17,4). Las enfermedades médicas asociadas al embarazo (OR 3,5, IC 95% 1,3-9,6), la multiparidad (OR 3,6, IC 95% 1,3-10,3) y la falta de un control prenatal adecuado (OR 10,1, IC 95% 3,2-32,3) fueron las principales variables independientes para la presencia de un parto pretérmino.
Conclusiones: las enfermedades médicas asociadas al embarazo, la presencia de 2 o más embarazos y la falta de un control prenatal adecuado, fueron las principales variables independientes para la predisposición a un parto pretérmino en la población de adolescentes.
Descriptores: embarazo, adolescentes, control prenatal, parto pretérmino
Aim: To identify the risk factors for preterm delivery in pregnant adolescents during their prenatal care.
Methods: An observational cross-sectional study was conducted through secondary analysis of the data base from the original study “Characteristics of prenatal care of pregnant adolescents, Obstetrics Department of the RafaelAngelCalderonGuardiaHospital, 2010”. The variables related to prenatal care were categorized according to the yes/no dichotomy and by using a regression, the adjusted odds ratio (OR) regarding presence of preterm labor, was calculated for each of them.
Results: The mean age of the patients was 16.6years (SD±1.6). Preterm delivery occurred in 13.3% of the cases (n= 48, 95% CI 10.1 to 17.4). The medical illnesses associated to pregnancy (OR3.5, 95% CI 1.3 to 9.6), two or more pregnancies (OR3.6, 95% CI 1.3 to 10.3) and the lack of adequate prenatal care(OR 10.1, 95% CI 3.2 to 32.3) were the main independent variables for preterm labor.
Conclusions: Medical illnesses associated to pregnancy, two or more pregnancies and the lack of adequate prenatal care are the main independent variables in preterm labor in the adolescent population.
Keywords: Pregnancy, adolescent, prenatal care, preterm delivery.
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5
“Características del control prenatal de pacientes adolescentes atendidas en la consulta de obstetricia. Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia, 2010”. 5 La investigación contó con la aprobación del Comité de Ética del Hospital (Oficio CLOBI-47-12-2013).
y falta de recibo del curso de preparación para el parto.
riesgo familiar de cada paciente, se utilizó el test denominado APGAR familiar, el cual valora la adaptación, participación, gradiente de crecimiento, afecto y resolución familiar en cada paciente adolescente.6
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2).
razón de probabilidades ajustada (OR), mediante una regresión logística.
+ 1,16). El 3,1% (n=11; intervalo de confianza (IC) 95% 1,6-5,6) presentó edades menores de 15 años.
riesgo familiar, siendo el más frecuente el de padres divorciados, con un 25,8% (n=93; IC 95% 21,6-30,7) de los casos. La prevalencia del consumo de tabaco fue del 18,1% (n=65; IC 95% 14,3-22,5).
curso de preparación para el parto.
bacteriuria asintomática y el 31,1% (n=112; IC 95% 24,4-36,2) necesitó ser tratado por infecciones del tracto urinario. El 64,2% (n=231; IC 58,9-69,1) presentó alguna condición médica previa al embarazo, o inducida por este, que pudiera influir en la posibilidad de un parto pretérmino.
Cuadro 1 muestra la razón de probabilidades ajustada (OR aj) para las variables de estudio.
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7,8 estos mismos equipos básicos de atención podrían captar en el postparto a estas pacientes, para que inicien o asistan a las consulta de anticoncepción y prevengan nuevos embarazos.
control prenatal adecuado y la prevención de un segundo embarazo, parecen ser las estrategias más importantes en la previsión de un parto pretérmino. Según la Organización Mundial de Salud, en su monografía sobre el Embarazo en Adolescentes, de 2008, y otras publicaciones,9 las medidas dirigidas al acceso oportuno al control prenatal y a los métodos de planificación familiar actuales, podrían tener un impacto positivo en los resultados adversos que presenta el embarazo en adolescentes.
Conflicto de interés: los autores declaran que no tienen asociaciones comerciales que puedan significar un conflicto de interés con el artículo sometido a valoración.
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1Servicio de Medicina Materno-Fetal, Hospital Calderón Guardia.
2Asistente y coordinadora de la Clínica del Adolescente, Servicio de Medicina Materno-Fetal, Hospital Calderón Guardia manrique.leal@gmail.com
Fuentes de apoyo: este estudio no posee una fuente de financiamiento externa a la CCSS.
Fecha recibido: 19 de marzo de 2014 Fecha aprobado: 23 de octubre de 2014
Fechas de Publicación
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Publicación en esta colección
09 Nov 2015 -
Fecha del número
Mar 2015
Histórico
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Recibido
19 Mar 2014 -
Acepto
23 Oct 2014
