Propriedades farmacológicas da Annona muricata como terapia alternativa no tratamento do câncer: revisão sistemática

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doi:10.15359/ru.38-1.29

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Artículo • Uniciencia 38 (1) • Jan-Dec 2024 • https://doi.org/10.15359/ru.38-1.29 linkcopiar

Propriedades farmacológicas da Annona muricata como terapia alternativa no tratamento do câncer: revisão sistemática

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

(Objetivo) O objetivo foi determinar as propriedades farmacológicas e terapêuticas da Annona muricata como uma terapia alternativa ou preventiva para o tratamento do câncer.

(Métodos) Foi realizada uma busca sistemática em três bancos de dados (Scopus, Pubmed/MEDLINE e Web of Science) usando palavras-chave e vocabulários controlados sobre Annona muricata, terapia alternativa ou preventiva e tratamento do câncer, seguindo a metodologia da declaração Prisma. Após a busca inicial, os estudos selecionados foram exportados para o gerenciador bibliográfico de referência Mendeley. Os dados dos estudos incluídos foram extraídos usando o software Excel e um formulário de referência.

(Resultados) Foram selecionados dez estudos que mostraram o efeito farmacológico dos extratos de folhas de Annona muricata em várias células cancerígenas. Todos os estudos selecionados foram ensaios in vitro/invivo. Os estudos também demonstraram a presença de vários compostos bioativos presentes na Annona muricata, atribuindo-lhe propriedades citotóxicas e anticancerígenas.

(Conclusões) Essa revisão sistemática mostrou que a Annona muricata é uma planta com excelente potencial anticancerígeno e citotóxico para uso como terapia alternativa ou complementar em vários tipos de câncer, pois contém compostos bioativos como acetogeninas, compostos fenólicos, flavonoides, alcaloides, entre outros, cujo principal efeito é a apoptose das células cancerígenas. No entanto, é necessária uma análise mais aprofundada, principalmente da intervenção, para comprovar sua eficácia em beneficiar a saúde humana.

Palavras-chave: Annona muricata; annonaceae; terapia alternativa; atividade citotóxica; flavonoides; acetogeninas; apoptose; componentes bioativos.

PICO	Criterios de inclusión	Criterios de exclusión
P: Población, participantes o pacientes.	Se incluyeron estudios sobre muricata. la especie A.	Otras especies de Annonaceas, diferentes de A. muricata.
I: Intervención o exposición.	Las intervenciones elegibles incluyeron cualquier tratamiento de medicina alternativa que contenga la planta y el fruto de A. muricata en el tratamiento del cáncer.	Estudios de tratamientos alternativos con otros vegetales ni con subproductos preparados a base de alguna parte de A. muricata.
		-Estudios que incluyan a la A. muricata para tratamientos alternativos diferentes al cáncer.
C: control
O:	-Estudios sobre el efecto de los compuestos bioactivos de A. muricata sobre el cáncer.
	- Estudios sobre la bioactividad y la citotoxicidad de la A. muricata, rerefidos al cáncer.
	- Estudios sobre las propiedades farmacológicas referidas al cáncer
S: Diseño del estudio	-Ensayos controlado individuales o grupales.	Reportes y series de casos, informes de conferencias, artículos de revisión ni revisiones sistemáticas.
	-Estudios observaciones como caso-control, cohorte, transversales y ecológicos.
	-Literatura gris.
	-Estudios in vivo/in vitro

Caracteristicas de los estudios		Resultados
Tipo de estudio	Objetivo	Tipo de cáncer	Resultados
Ensayo in vitro	Analizar la potencia de hojas de A. muricata como nuevo tratamiento alternativo para el cáncer de cuello uterino. de A. muricata como nuevo tratamiento alternativo para el cáncer de cuello uterino.	Cáncer cervical	Actividad citotóxica contra células HeLa cervicales.
Ensayo in vivo	Evaluar propiedades quimiopreventivas de las hojas de A. muricata en focos de criptas aberrantes colónicas inducidas por azoximetano (ACF) en ratas.	Cáncer de colon	Reducción de la formación de criptas aberrantes en el colon. Aumento en niveles de antioxidantes enzimáticos y disminución en el nivel de malonaldehído del tejido de colon.
Ensayo in vitro	Estudiar mecanismos moleculares subyacentes a la apoptosis de células de cáncer de hígado causada por el extracto de hojas de A. muricata.	Cáncer de hígado	El extracto inhibió la viabilidad de células HepG de cáncer de hígado y HCT116 de cáncer de colon; asimismo, desencadena la apoptosis.
Ensayo in vivo	Estudiar el efecto citotóxico de extracto de hoja de A. muricata usando MCF7 células cancerosas de mama.	Cáncer de mama	El tratamiento de las células de cáncer de mama utilizando la fracción de acetato de etilo de la hoja de A. muricata, produce un mayor nivel de citotoxicidad.
Ensayo in vitro	Investigar los efectos del extracto crudo de graviola in vitro en células de cáncer de mama; en particular, identificar un agente contra el cáncer de mama triple negativo (TNBC).	Cáncer de mama	El extracto crudo de las hojas de graviola indujo apoptosis mitocondrial, proliferación celular suprimida y disminución TNBC MDA-MB-231.
In vitro/in vivo	Se investigaron los efectos de un extracto en polvo de hojas de graviola, sobre dos líneas celulares de cáncer de piel.	Cáncer de piel	El extracto de hoja/tallo de graviola puede inhibir la proliferación celular, la motilidad y la clonogenicidad, inducir la apoptosis.
In vitro/in vivo	Se evaluó la actividad citotóxica de extractos etanólicos de A. muricata recolectados en Acapulco y Tecpan, en el Estado de Guerrero por vía oral en ratones Balb/c inoculados con células 4T1.	Cáncer de mama	La rutina y otros flavonoides como la nicotiflorina y la narcisina presentes en el extracto pueden ser responsables de las actividades citotóxicas y antitumoral.
In vitro/in vivo	Determinar nuevas acetogeninas en A. muricata y evaluar su potencial contra en el cáncer. en A. muricata y evaluar su potencial contra en el cáncer.	Varios	Nuevas especies de acetogeninas; asimismo se evaluó su potencial antiproliferativo contra el cáncer de próstata.
Ensayo in vivo	Estudiar las propiedades anticancerígenas de los fitoquímicos extraídos de la pulpa y semilla de A. muricata.	Cáncer de mama	Potencial antioxidante, antiinflamatorio y anticancerígenos de los extractos de pulpa y semilla de A. muricata.
Ensayo in vivo	Se evaluaron los efectos antiproliferativos y anticancerígenos del extracto crudo de A. muricata en líneas celulares de cáncer de mama.	Cáncer de mama	Se redujo el tamaño y el peso del tumor, mostró características timetastásicas e indujo la apoptosis in vitro e in vivo de las cuatro células T1.

Autor (año)	Tipo de cáncer	Modelo usado	Concentración	Extracto de A. muricata	Actividad farmacológica
Qorina et al. (2020)	Cáncer cervical	In vitro: células de cáncer de cuello uterino HeLa	IC50 : 35.51 µg/mL	Extracto de hojas de A. muricata	Actividad citotóxica
Moghadamtousi et al. (2015b)	Cáncer de colon	In vivo/In vitro: línea celular de cáncer de colon HT-29	IC50: 1.62 μg/Ml después de 48 horas	Extracto de hojas de A. muricata	Actividad citotóxica
Liu et al. (2016)	Cáncer de hígado	In vitro: células de cáncer de hígado HepG2	IC50: 150 μg/mL después de 24 horas	Extracto de hojas de A. muricata	Actividad cancerígena: apoptosis
Hadisaputri et al.(2021)	Cáncer de mama	In vitro: células de cáncer de mama MCF7	IC50: 2.86 µg/mL después de 6 horas	Extracto de hojas de A. muricata	Actividad citotóxica.
					Actividad antiproliferativa.
Kim et al. (2018)	Cáncer de mama	In vitro: células de cáncer de mama MCF8 y TNBC MDAMB-231	IC50: 200 µg/mL después de 48 horas	Extracto de hojas de A. muricata	Apoptosis
					Suprime la proliferación celular.
					Disminuye la motilidad celular.
Merlín-Lucas et al.(2021)	Cáncer de mama	In vitro/In vivo:	Actividad citotóxica: IC50: 0.759-0.792 μg/mL Actividad antitumoral: IC50:10.8-12.1 mg/Kg	Extracto de hojas de A. muricata	Actividad citotóxica.
					Actividad antitumoral.
Prasad et al. (2020)	Cáncer de mama	In vitro: células de cáncer de mama MDAMB- 231 y MCF-7	Actividad antioxidante: IC50: 320 μg/mL después de 24 horas	Extracto de pulpa y semillas de fruta de A. muricata	Actividad antioxidante.
					Actividad antiinflamatoria.
					Actividad anticáncer.
Syed Najmuddin et al. (2016)	Cáncer de mama	In vitro: células de cáncer de mama MCF- 7, MDAMB- 231, 4 T1	IC50: MCF-7=220 μg/mL MDA-MB-231= 350 μg/mL 4 T1= 250 μg/mL	Extracto de hojas de A. muricata	Actividad antiproliferativa.
					Actividad anticáncer.

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[TFN1] Fuente: elaboración propia.

P	Población	Annona muricata	Guanábana, Annona muricata, graviola, soursop, annona.*
I	Intervención	Medicina alternativa y medicina preventiva	Alternative medicine, preventive medicine, preventive therapy, alternative therapy, “traditional medicinal uses”, herbal medicine, ethnomedicine, Phytomedicine.
C	Comparación	-----------------------	-----------------------
O	ResultadosAnnona muricata	Tratamiento del cáncer.	Bioactivity, Cytotoxicity, Phytochemical, apoptosis, cytotoxicity, anti-inflammatory, Acetogenin*, neoplasia, tumor, cancer, “Malignant neoplasm*”, “benign Neoplasm”.

P	(Guanábana OR Annona muricata OR graviola OR soursop OR annona*).
I	(“Alternative medicine” OR “preventive medicine” OR “preventive therapy” OR “alternative therapy” OR “traditional medicinal uses” OR “herbal medicine” OR ethnomedicine OR phytomedicine).
C	----------------------------------------
O	(Bioactivity OR cytotoxicity OR phytochemical* OR apoptosis OR cytotoxicity OR anti-inflammatory OR acetogenin* OR neo neoplasm” OR “benign neoplasm”).plasia OR tumor* OR cancer* OR “malignant

Moghadamtousi et al. (2015b)	Hojas	Annnomuricina E	Actividad citotóxica	La annomuricina E inhibió el crecimiento de las células HT-29 y la detención del ciclo celular G1 y la inducción temprana de apoptosis en células HT-29.	El efecto farmacológico de hojas de A. muricata podría deberse, en parte, a la presencia de annomuricina E. Esta acetogenina suprime la proliferación de células HT-29 selectivamente e indujo apoptosis que se asoció con G1 detención del ciclo celular y vías mediadas por mitocondrias.
Merlín-Lucas et al. (2021)	Hojas	Flavonoides, rutina, narcisina, nicotinflorina	Actividad citotóxica y antitumoral	Los flavonides son responsables de las actividades citotóxicas y antitumorales.	Los flavonoides interfieren en la iniciación, promoción y progresión del cáncer al modular diferentes enzimas y receptores.
Sun et al. (2017)	Hojas y tallo	Annomuricina A Annomuricina B Annomuricina C Annomuricina D Annonacina	Actividad Antiproliferativa	Annomuricinas A, B, C y D y Annonacina inhiben las células PC-3 de cáncer de próstata.	Annomuricinas A, B, C y D y Annonacina presentaron actividad antiproliferativa contra las células del cáncer de próstata.
Prasad et al. (2020)	Pulpa y semilla	Compuestos fenólicos Taninos Alcaloides Flavonoides Esteroles Terpenoides Carbohidratos Proteínas	Actividad antioxidante.	Los antioxidantes ejercen un potente efecto estabilizador de las membranas citoplasmáticas de los glóbulos rojos.	El potencial antioxidante y antiinflamatorio indica la presencia de fitoquímicos con posible potencial anticancerígeno. C y D y Annonacina presentaron actividad antiproliferativa contra las células del cáncer de próstata.
			Actividad antiinflamatoria