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¹*, Marcelo Gabriel Medina²*, Nélida T. Gauna³*, Laura Vande Voorde⁴*

(^1-3), transmitiéndoles conocimientos, habilidades, destrezas y hábitos (clínicos, docentes, investigadores y éticos) que marcaran la actividad profesional en el futuro (⁴). Por lo que resulta imprescindible, que los responsables de estos Sistemas formativos fomenten el espíritu crítico a través de la incorporación de las actividades de investigación (⁴), porque es sabido que de no adquirir estos hábitos y conocimientos es probable que no las realicen en el futuro. Estos Sistemas tienen como objetivos educacionales priorizar la asistencia de pacientes relegándose muchas veces las actividades de investigación, motivo por el que la producción científica suele depender casi exclusivamente del interés personal (³,⁵). Teniendo en cuenta que el estímulo de la resulta necesario que se arbitren los medios necesarios para impulsar la generación de investigaciones en este ámbito que culminen en publicaciones (^6,7).

(⁸). Los programas de Residencias comprenden actividades de asistencia y docencia, y a pesar de los muchos esfuerzos realizados, las actividades de investigación han quedado relegadas (⁸). Es posible que esto se deba a que la investigación se considera una tarea propia de especialistas en el tema, en lugar de un ejercicio crítico imprescindible para encarar la práctica profesional. Además no resulta infrecuente que los profesionales olviden el papel eminentemente formativo que tienen las Residencias privilegiando todo lo relacionado con la asistencia inmediata de los pacientes (⁸).

(⁹). Desde Hipócrates se ha enseñado que es preferible no hacer mal que intentar un bien de dudosa eficacia (primum non nocere). Sin embargo la práctica cotidiana muestra lo contrario, es mejor hacer algo que no hacer nada y muchas veces se orienta hacia la acción prescindiendo de conocimientos fiables y objetivos (⁹). En general se prioriza la experiencia personal por sobre los conocimientos científicamente obtenidos.

(⁹). Se señala que las decisiones clínicas deberían estar apoyadas en la Medicina Basada en la Evidencia (⁹). Se requiere el fortalecimiento de las capacidades de investigación para responder a las necesidades locales de salud (¹⁰).

(^{11, 12}).

(¹³), algunos residentes manifiestan interés de participar en actividades de investigación, pero muchas veces sus aspiraciones se ven obstaculizadas por alguno de los factores antes señalados (¹⁴). Es de destacar que aún en sociedades donde la investigación tiene un papel destacado, su enseñanza en la Residencia aparece constantemente como un problema (⁵).

(⁸) las cuales se mencionan a continuación:

(⁸). Otra variante consistió en la participación de los residentes en un proyecto único, no obstante este último resultó poco práctico, teniendo como debilidades: necesidad de contar con un gran número de residentes para su ejecución, falta de un sistema de verificación del grado de aprendizaje individual alcanzado en materia de investigación (¹⁵). Otra opción fue el empleo de una rotación dedicada a la investigación. Este enfoque se encuadra más en la currícula tradicional de los Programas de Residencias. Comprende una rotación obligatoria de dos semanas dedicadas exclusivamente a tareas de investigación consistente en un Curso Intensivo en Metodología de la Investigación Básica, bajo un director de curso y con participación de tutores, durante el mismo se efectúa la presentación crítica de los proyectos. Aunque este mecanismo puede resultar de fácil implementación por su perfecta adaptación a los esquemas actuales de Residencias, requiere una estructura a veces no existente en todos los ámbitos. La aplicación de este modelo en algunos hospitales incluye: Curso Básico en Metodología de la Investigación, apoyo de tutores, supervisión y dirección permanente por especialistas y estímulo por medio de premios. Al mismo tiempo exige la planificación y desarrollo de investigaciones de complejidad progresiva y la presentación ante los pares (¹⁵).

(⁸).

(⁵, ¹⁴).

Referencias bibliográficas

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4. Ríos Zambudio A, Sánchez Gascón F, González Moro L, Guerrero Fernández M. Formación investigadora durante la residencia MIR. Encuesta de satisfacción. Rev Esp EnfermDig 2004; 96(10): 695-704.
5. Ullrich N, BotelhoCA, Hibberd P, Bernstein HH. Research during pediatric residency: predictors and resident-determined influences. AcadMed 2003; 78(12): 1253-8.
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11. Christakis DA, Davis R, Rivara FP. Pediatric evidence-based medicine: Past, present and future. J Pediatri2000; 136(3): 383-9.
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14. Shaneyfelt TM, Mayo-Smith MF, Rothwangl J. Are guidelines following guidelines? The methodological quality of clinical practice guidelines in the peer-reviewed medical literature. JAMA.1999; 281(20): 1900-5.
15. Vargas C, Nelson A, Valenzuela G, Solange M, Cerda C, Rivieri L. Tendencias en literatura biomédica pediátrica chilena. Rev Chil Pediatr1993; 63(4): 185-9.

¹Magíster. Jefe de Unidad de Investigación, División Educación Permanente e Investigación, Hospital Pediátrico, Dr. Avelino Castelán. dramyriammedina@yahoo.com.ar
²Magíster. Jefe de Trabajos Prácticos, Cátedra de Salud Pública, Facultad de Veterinaria, Universidad Nacional del Nordeste.
³Médico, Jefe de Unidad de Formación y Capacitación Continua, División Educación Permanente e Investigación, Hospital Pediátrico Dr. Avelino Castelán.
⁴Médico. Jefe de Residencia y Concurrencia, Hospital Pediátrico Dr. Avelino Castelán.

Fechas de Publicación

Publicación en esta colección
31 Oct 2013
Fecha del número
Dic 2012

[1] 1. Miño G. Aparato Digestivo. Enseñanza de la especialidad. Consideraciones generales sobre diferentes modelos de formación. Rev AndPat Digest 1998; 21: 249-51.

[2] 2. Piqué JM, Arroyo V, Planas R, Pérez Mateo M, Prieto J. La formación de especialistas en aparato digestivo. Llegó el momento de la revisión? Gastroenterol Hepatol2003; 26(7): 427-36.

[3] 3. Manjarin M, Cutri A, Noguerol E, Torres F, Osorio F, Ferrero F. Enseñanza de la investigación con un sistema de tutores durante la residencia de pediatría. Arch Argent Pediatr2007; 105(4): 333-341.

[4] 4. Ríos Zambudio A, Sánchez Gascón F, González Moro L, Guerrero Fernández M. Formación investigadora durante la residencia MIR. Encuesta de satisfacción. Rev Esp EnfermDig 2004; 96(10): 695-704.

[5] 5. Ullrich N, BotelhoCA, Hibberd P, Bernstein HH. Research during pediatric residency: predictors and resident-determined influences. AcadMed 2003; 78(12): 1253-8.

[6] 6. Toma M, Mc Alister F, Adams D, et al. Transition from meetingabstracttofull-length journal article for randomized controlled trials. JAMA 2006; 295(11): 1281-1287.

[7] 7. Von Elm E, Constanza M, Walder B, Tramer M. More insight into the fate of biomedical meeting abstracts: a systematic review. BMC Med Res Methodol2003; 3:12.

[8] 8. Ferrero F, Osorio MF. La investigación en la residencia de pediatría. Arch Argent Pediatr2007; 105(2): 99-100.

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[10] 10. Working Group on Women and Chile Health. Improving child health: the role of research .BMJ 2002; 324: 14441447.

[11] 11. Christakis DA, Davis R, Rivara FP. Pediatric evidence-based medicine: Past, present and future. J Pediatri2000; 136(3): 383-9.

[12] 12. Moyer VA, Elliot EJ. Evidence-based pediatrics: The future is now. J Pediatr2000; 136(3): 282-4.

[13] 13. Diez DJ. Investigación en Pediatría de Atención Primaria: la asignatura pendiente. An Pediatr (barc) 2004; 61(4): 289-291.

[14] 14. Shaneyfelt TM, Mayo-Smith MF, Rothwangl J. Are guidelines following guidelines? The methodological quality of clinical practice guidelines in the peer-reviewed medical literature. JAMA.1999; 281(20): 1900-5.

[15] 15. Vargas C, Nelson A, Valenzuela G, Solange M, Cerda C, Rivieri L. Tendencias en literatura biomédica pediátrica chilena. Rev Chil Pediatr1993; 63(4): 185-9.

Incorporación de actividades de investigación en los Sistemas de Residencias Médicas

Incorporation of research activities in the medical internship system

Referencias bibliográficas

Fechas de Publicación