Resúmenes

Canton Of Pococí, Costa Rica 2013.

Carlos Carvajal Carvajal

*^{Dirección para correspondencia:}

Objetivo: Determinar el valor promedio de colesterol total, HDL colesterol, LDL colesterol y triglicéridos sanguíneos por sexo y combinado y la distribución de valores lipídicos por sexo y por grupo de edad en adultos   del cantón de Pococí y compararlos contra los valores utilizados por la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) y los del Síndrome Metabólico.

Materiales y Métodos: Se tomaron valores de lípidos sanguíneos de la base de datos del Laboratorio del Hospital de Guápiles de pacientes adultos, de ambos sexos, de Consulta Externa y se calculó para cada analito el promedio por sexo y combinado. Además los valores fueron distribuidos por grupos de dad dentro de cada sexo y en forma combinada y se compararon contra los valores utilizados por la CCSS y los del Síndrome Metabólico. Se calculó también el promedio por grupo de edad de cada analito.

Resultados: Los hombres presentan un valor promedio inferior de HDL-C, de LDL-C y de colesterol  total  que las mujeres y superior de triglicéridos. En hombres predominan los valores bajos de HDL-C colesterol, los valores deseables de colesterol, los valores cercanos a lo óptimo en LDL-C y los valores normales de triglicéridos. En mujeres predominan los valores altos en HDL-C, los valores deseables en colesterol total, los valores cercanos a lo óptimo en LDL-C y los valores normales de triglicéridos. El grupo combinado presenta un perfil similar al de los hombres.

Discusión: Puede afirmarse que la situación global de los lípidos estudiados no es la óptima y esto queda reflejado en los promedios por sexo y por grupo de edad, ningún promedio conseguido puede catalogarse como óptimo. Solo el LDL-C presenta una situación buena, pues en ambos sexos y en el grupo combinado predominan los valores óptimos y cercanos a lo óptimo. En hombres y en mujeres el grupo 18-33 años es el mejor grupo para colesterol total, LDL-C y triglicéridos y para HDL-C todos los

Palabras claves: Colesterol, Triglicérido, LDL-colesterol  y HDL-colesterol

Objective: To determine the average value and distribution by age and sex of total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol and triglycerides for a sample population of adults from Pococí, Limón and to compare the results with the values used by the Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) and the criteria for Metabolic syndrome.

Materials and Methods: The blood lipid levels for an adult outpatient population were obtained from the database (Labcore) of the Clinical Laboratory of the Hospital de Guápiles. For each parameter, the average value and distribution was calculated for the whole population and by sex and age. The results were compared with the values used by the CCSS and Metabolic Syndrome criteria.

Results: Men present a lower average value of HDL-C, LDL-C and total cholesterol than women. The opposite was observed in the case of triglycerides. In men, it predomínates lower values of HDL-C, desirable values of cholesterol, near to the optimal values in LDL.C and the normal values of triglycerides.In women, it predominates higher values in HDL-C, desirable values of total cholesterol, near optimal values for LDL-C and the normal values of triglycerides. The group combined presents a similar profile to the men.

Discussion: The lipid levels for the studied population are not optimal according to the CCSS normal parameters. Only the LDL colesterol presents a good situation, predominating optimal or near optimal values for both sexes. In men and women the age group of 18-33 years presents the best lipid profile for total cholesterol, LDL cholesterol, and triglycerides. For HDL cholesterol all the groups are similar presenting near to normal values. In men, the worst profile occurs in the group of 34-49 years for total cholesterol, HDL cholesterol and triglycerides. For women the worst group is the one of 50-64 years for total cholesterol and LDL-C and for triglycerides isthe goup ≥ 65 years.

Key words: Cholesterol; Triglyceride; Cholesterol, LDL; Cholesterol, HDL

⁽¹⁾.

⁽²⁾.

⁽³⁾.

⁽⁴⁾.De hecho, las dislipidemias son un factor de riesgo bien reconocido de las enfermedades cardiovasculares ⁽⁵,⁶⁾.

⁽⁷⁾.

^(8-14) hasta el estudio de la composición y potencial aterogénico de diversos aceites, grasas y otros derivados ⁽¹⁵⁾.

⁽¹⁶⁾.

^(17,18).

⁽¹⁹⁾.

^(20,21).

⁽²²⁾ Debe indicarse como nota aclaratoria que en ningún caso hubo relación directa o indirecta con los pacientes por parte del investigador. Los resultados utilizados para el estudio no provienen de pruebas solicitadas para este estudio, sino de pruebas solicitadas por parte de un médico de la Institución para analizar el estado de salud del paciente. Entonces puede afirmarse que ningún paciente fue perjudicado o afectado para realizar este estudio.

^{Cuadro 1}). El promedio de LDL-C por sexo y el combinado se halla cercano a lo óptimo.

^{Cuadro 1}). Colesterol. Los hombres tienen un 53 % de valores deseables y un 15 % de valores altos, contra un 42 % y un 25 % respectivamente en las mujeres. Al combinar valores el 47 % corresponden a valores deseables y el 20 % a valores altos (^{Cuadro 1}).

^{Cuadro 2}).

Colesterol. Predominan los valores deseables, especialmente en los grupos de edad extremos, 18-33 años y ≥ 65 años. Los valores altos se hallan entre el 10 % (grupo 18-33 años) y 21% (grupo 34-49 años) (Cuadro 2).Triglicéridos. Los valores normales oscilan entre el 28 % (grupo 50-64 años) y 52 % (grupo 18-33 años). Los valores altos o muy altos abarcan entre el 26 % (grupo 18-33 años) y 46 % (grupo 34-39 años) (^{Cuadro 2}). LDL-C. En los cuatro grupos de edad predominan los valores óptimos y cercanos a lo óptimo y los valores altos y muy altos conjuntamente no superan el 15% (^{Cuadro 2}).

^{Cuadro 3}). Colesterol.  El grupo de 18-33 años tiene un 55 % de valores deseables y solo 13 % de valores altos. Los otros grupos de edad presentan cuadros menos favorables hasta llegar al grupo 50-64 años con 32 % de valores deseables y 30% de valores altos (^{Cuadro 3}).Triglicéridos. En los cuatro grupos predominan los valores normales, especialmente en el grupo 18-33 años (64 %) (^{Cuadro 3}). LDL-C. En los cuatro grupos de edad predominan los valores óptimos y cercanos a lo óptimo y los valores altos y muy altos no sobrepasan conjuntamente el 16% (^{Cuadro 3}).Promedios por grupo de edad. El HDL-C prácticamente permanece constante entre todos los grupos de edad dentro de cada sexo y en el grupo combinado (^{Cuadros 2} y ³). En general para HDL-C, LDL-C y los triglicéridos no se observa un incremento progresivo del promedio con el aumento de la edad, excepto para los triglicéridos en las mujeres donde sí se observa dicho incremento. En los hombres para el colesterol total, LDL-C y los triglicéridos el promedio mayor se da en el grupo 34-49 años y luego disminuye. En el grupo combinado para el colesterol, LDL-C y los triglicéridos hay un  aumento con la edad hasta el grupo de 50-64 años y luego el promedio desciende en el último grupo. En mujeres el promedio de colesterol y el LDL-C aumenta hasta el grupo de edad de 50-64 años y luego desciende.

^{Cuadros 1},² y ³) En las mujeres del grupo de edad más joven al de mayor edad se obtienen respectivamente los siguientes porcentajes de valores bajos de HDL (< 50 mg/dl): 45, 45, 52 y 43 %, siendo el grupo de 50-64 años el de mayor porcentaje (datos no mostrados). En los hombres los cuatro grupos de edad tienen entre 31 % y 37 % de valores bajos (< 40 mg/dl) (^{Cuadro 2}). Para los triglicéridos conforme aumenta la edad del grupo aumenta el porcentaje de valores ≥ 150 mg/dl en mujeres y en hombres hay un aumento progresivo para los tres primeros grupos de edad y luego desciende para el grupo de mayor edad (^{Cuadros 2} y ³).

⁽²⁴⁾. Al comparar contra lo obtenido en la Encuesta Multinacional se notan diferencias significativas, especialmente en el HDL-C que muestra mejoría en el presente estudio tanto por sexo como combinado (en la Encuesta se obtiene 60,4 %, 74,2 % y 45,9 % de valores bajos en el grupo combinado, en mujeres y en hombres respectivamente contra 40 %, 46 % y 35 % respectivamente en este estudio). En los triglicéridos se obtienen porcentajes mayores de valores altos en las mujeres y en el grupo combinado en este estudio (30 % y 33 % contra 20,5 % y 28,8 % respectivamente), el porcentaje  en  hombres  es  similar.  En  el colesterol total la situación en este estudio es también peor, pues se obtienen porcentajes mayores de valores altos en mujeres y en el grupo combinado que en la Encuesta (58 % y 53 % contra 44,2 % y 45,8 % respectivamente) y similar en los hombres. En el caso del LDL-C se observa una disminución de valores óptimos o cercanos a lo óptimo con la edad, pero luego aumentan a partir del grupo de 50-64 años (hombres) o en el último grupo (mujeres). En la Encuesta Multinacional se observa un descenso progresivo con la edad en cada sexo. Al analizar la distribución de valores por grupos de edad en ambos sexos y grupo combinado no se observa un desmejoramiento de los valores de HDL-C con el aumento de la edad, como podría esperarse. Al comparar los promedios por grupo de edad prácticamente permanecen constantes con el aumento de edad en ambos sexos y en el grupo combinado. En la Encuesta Multinacional con el aumento de edad los valores altos de HDL-C aumentan revelando una mejoría con la edad en ese analito. En este estudio no se presenta la tendencia descrita por Gutiérrez y Romero, utilizando valores lipídicos de poblaciones del este de San José, de un aumento en las concentraciones de colesterol y triglicéridos conforme aumenta la edad y alcanzando un valor máximo en las categorías superiores a los 50 años ⁽¹²⁾. Este comportamiento solo se observa para los triglicéridos en mujeres. Puede afirmarse que la situación global para el colesterol total, HDL-C y triglicéridos no es la óptima y esto queda reflejado en los promedios por sexo y por grupo de edad, pues ningún promedio conseguido puede catalogarse como óptimo. La situación para el LDL-C es mejor.

El aumento en la incidencia de las enfermedades cardiovasculares en parte tiene su origen en este mal estado lipídico global de la población. Este estudio, y otros más, ponen en evidencia la necesidad de educar con mayor fuerza a la población para que adopte hábitos de vida saludables que disminuyan la incidencia y prevalencia de una serie de enfermedades crónicas (obesidad, hipertensión, diabetes, enfermedad renal crónica y otras), aunque debe anotarse que cada día se nota a nivel de la CCSS y de los medios informativos nacionales un mayor esfuerzo por lograr que la población adopte hábitos de vida saludable. Es recomendable realizar este tipo de estudios en diferentes regiones o poblaciones del país, para conocer a fondo el estado lipídico de la población y repetirlo en años posteriores para observar su comportamiento y evaluar el impacto de las campañas que buscan mejorar la salud de la población.

Conflicto de intereses. El autor declara que no hay conflicto de intereses de su parte al realizar esta investigación

Referencias bibliográficas

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