Quiste coloide del tercer ventrículoResúmenes
Los quistes coloides son lesiones intracraneales con una incidencia calculada en tres individuos por millón de personas en un año. Son tumores benignos de la porción anterosuperior del tercer ventrículo. El flujo normal del líquido cefalorraquídeo puede ser interrumpido por un gran quiste que obstruya el foramen de Monro. Los signos y síntomas asociados engloban un espectro amplio de características, desde una cefalea no específica hasta datos de hipertensión intracraneal; algunos quistes coloides se dan en el comienzo agudo de una hidrocefalia y pueden llevar a una muerte súbita. Caso: presentamos el caso de un adolescente masculino de 13 años de edad, de raza negra, quien dos días antes de su fallecimiento había manifestado cefalea. Al examen de autopsia se evidenció un quiste coloide del tercer ventrículo que produjo una hidrocefalia aguda obstructiva, con edema cerebral severo y herniación de amígdalas cerebelosas. En este artículo comentamos las características principales del quiste coloide y realizamos una breve revisión bibliográfica
Hidrocefalia; hipertensión intracraneal; quistes coloides
Colloid cysts are intracranial lesions with an estimated incidence of three individuals per million people per year. They are benign tumors of the anterior portion of the third ventricle. The normal flow of cerebrospinal fluid may be interrupted by a large cyst obstructing the foramen of Monro. The signs and symptoms associated cover a wide range of features, from a non-specific headaches to intracranial hypertension data, some colloid cysts occur in the acute onset of hydrocephalus and can lead to sudden death. Case: We present the case of an adolescent male 13 years of age, black race, who two days before his death had expressed headache. On examination autopsy showed a third ventricular colloid cyst that caused acute obstructive hydrocephalus with severe cerebral edema and herniation of cerebellar tonsils. In this article we discuss the main features of the colloid cyst and performed a brief literature review
Hydrocephalus; intracranial hypertension; colloid cysts
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Key
words: Hydrocephalus, intracranial hypertension, colloid cysts.
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(2). La clásica sintomatología se caracteriza por obstrucción temporal del foramen de Monro debido a un mecanismo de válvula), producen también apraxia de la marcha, demencia o alteración del estado cognoscitivo (relacionado con el incremento de la presión intracraneal), a veces papiledema que puede ser una emergencia médica por herniación aguda(3).
( 2)
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0,4 cm de grosor, simétrico, íntegro y bien conformado. Etmoides y peñascos simétricos, bien conformados. La silla turca de forma y tamaño usual. La duramadre lisa, nacarada, brillante, despega fácilmente. Leptomeninges lisas, transparentes, brillantes. El cerebro pesó: 1468 gr, con edema severo. El resto del examen sin evidencia de patología.
(2). Debe sospecharse en pacientes con cefaleas bifrontales o bioccipitales intermitentes graves. Es característico, aunque no muy común, la presentación de cefalea "posicional", asociada a náuseas y/o vómitos (cuando el quiste es pediculado obstruye de forma intermitente el agujero de Monro, actuando como un mecanismo de válvula, el paciente logra sentir alivio de la cefalea al ponerse de pie). Ocasionalmente son causa de muerte súbita, al producirse herniación de las amígdalas cerebelosas en el curso de una hidrocefalia aguda. En en este caso se logró documentar que el quiste coloide del tercer ventrículo produjo obstrucción del drenaje de líquido cefalorraquídeo, con hidrocefalia aguda obstructiva, edema cerebral severo y herniación de amígdalas cerebelosas, que genera compresión del tallo cerebral y estructuras vitales causando la muerte.
Figura 1: corte coronal del cerebro que muestra quiste coloide del tercer ventrículo.
Referencias bibliográficas
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1. Osorio Peralta, Fernández Martínez, Roldán Valdez (2003). Revista de neurología, vol 36,Nº9,pags 833-836
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2. Gustavo E. Saravia Rivera, José Luis Criales, Claudia Balhen Martín (2004). Quiste Coloide del tercer ventrículo. Gac Méx Vol. 140 No. 5.
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3. Ada Sánchez Lozano, María Octavina Rodríguez Roque, Joan O Rojas Fuentes,(jul.-ago. 2009)Quiste coloide del tercer ventrículo,presentación de un caso. MediSur v.7 n.4 Cienfuegos.
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4.Roldán E, Hernández P, Elizalde I, Osorio S. (2003) Quiste coloide del tercer ventrículo: descripción de un caso y revisión de la bibliografía. Rev Neurol.; 36(9):833-6.
*Residente de segundo año de Medicina Legal, Universidad de Costa Rica. Departamento de Medicina Legal, Organismo de
Fechas de Publicación
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Publicación en esta colección
07 Ene 2013 -
Fecha del número
Set 2012
Histórico
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Recibido
11 Dic 2011 -
Acepto
07 Mar 2012
