Resúmenes
En Medicina del Trabajo del Departamento de Medicina Legal se atienden casos de enfermedad laboral, donde el estrés laboral ha aumentado su incidencia como factor predisponerte de enfermedades profesionales destacando el infarto agudo del miocardio como una de ellas. Este artículo pretende revisar los criterios diagnósticos del infarto del miocardio, factores de riesgo, mecanismos y síntomas del estrés laboral, rehabilitación postinfarto y recomendaciones para la prevención de las enfermedades cardiovasculares
Infarto Agudo del Miocardio; Estrés Laboral
We evaluated a patient who was working for a public institution that provides care for all types of emergencies, was subjected daily to a great stress at work one day showed typical chest pain and was managed as an acute coronary syndrome. This article reviews the diagnostic criteria for heart attack, risk factors, mechanisms and symptoms of work stress, post heart attack rehabilitation and recommendations for prevention of cardiovascular disease
Acute Heart Attack; Work Stress
*+
La Sección de Medicina del Trabajo del Departamento de Medicina Legal del Organismo de Investigación Judicial funciona como una herramienta que brinda al Juez de Trabajo y de Familia los elementos médico legales suficientes para la resolución de los casos que tramita.
la Autoridad Judicial que esta sección atiende, se encuentran casos de: enfermedad laboral, accidente laboral, examen en riesgos de trabajo, pensión por invalidez y pensiones alimentarias. En los últimos años, el estrés laboral se ha venido posicionando cada día en forma más tangible como un contribuyente a la aparición de enfermedades profesionales.
la Sección Médico Legal de Trabajo.
la Organización Mundial de la Salud para el diagnóstico del infarto del miocardio se basa en la presencia de por lo menos dos de los tres criterios diagnósticos:
la LDL oxidasa.
La Ansiedad y la Depresión son otras influencias negativas del estrés sobre el IAM.
la Hipófisis, situada en la base del sistema nervioso central, que dirige todo el sistema endocrino, quien a su vez organiza todo funcionamiento del organismo.
El resultado de esta organización jerarquizada es poder utilizar nuestras reservas energéticas para seguir en la lucha.
La OMS describe la intervención integral postinfarto como "la suma de todas la medidas necesarias para proporcionar al paciente post-infarto de miocardio las mejores físicas, psicológicas y sociales que le permitan recuperar una posición normal en la sociedad y una vida tan activa y productiva como sea posible"
la Guía europea para la prevención de las enfermedades cardiovasculares en la práctica clínica señalan, "hay evidencia científica creciente de que los factores psicosociales contribuyen independientemente al riesgo de enfermedad coronaria, aún después de controlar los efectos de los factores de riesgo habituales. Además de aumentar el riesgo de un primer episodio y empeorar el pronóstico cardiovascular, estos factores podrían actuar como barreras al cumplimiento terapéutico y a los intentos de mejorar los hábitos de vida."
la American Heart Association 2008 sobre depresión y enfermedad coronaria
la American Psychiatric Association, informa que el 20% de los pacientes con infarto de miocardio reúnen los criterios para depresión mayor y un número mayor sufre síntomas de depresión. Las recomendaciones proponen un algoritmo y un cuestionario que los médicos pueden emplear en pacientes con enfermedad cardiovascular para determinar si padecen depresión.la Sección de Medicina de Trabajo, pero ya no por un riesgo laboral, sino por pensión por invalidez debido a que en los meses siguientes sufrió un evento cerebro vascular
Referencias bibliográficas
-
1. Obón, A.(2000, diciembre). Manejo actual del síndrome coronario agudo. Primera parte: infarto del miocardio con onda Q. Revista Costarricense de Cardiología, 2(3).
-
2. Berkow, R. & FletcherA. J. (1994). El Manual Merck de Diagnóstico y Terapéutica. Barcelona, España: Grupo Océano.
-
3. Guyton-Hall. (2001). Tratado de Fisiología Médica. México: McGraw-Hill Interamericana.
-
4. Cotran, K. & Robbins. (1999). Patología Humana. México: McGraw-Hill Interamericana.
-
5. Rosenzweig, M. & A. Leiman. (1992). Psicología Fisiológica. Madrid, España: McGraw-Hill.
-
» http://copsa.cop.es/congresoiberoa/base/clinica/ct123.htm -
» http://www.editorialmedica.com/Cuader%2058_59-Trabaj1.pdf -
» http://pcvc.sminter.com.ar/cvirtual/cvirtesp/cientesp/ceesp/cem3901c/csanagua/csanagua.htm -
» http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=S000160022003000100005 & script=sci_arttext & tlng=es -
» http://copsa.cop.es/congresoiberoa/base/clinica/cr298.htm -
» http://www.portalesmedicos.com/portalcardio/cardio/foroabierto/rehabilitacion_cardiaca/02.htm -
» http://www.secpyr.org/libro_pdf/cap_7.pdf -
» http://db2.doyma.es/pdf/25/25v57n01a13056508pdf001.pdf
*Médicos Residentes de Medicina Legal, Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial. jramirezmu@poder-judicial.go.cr
Fechas de Publicación
-
Publicación en esta colección
07 Ene 2013 -
Fecha del número
Set 2012
Histórico
-
Recibido
07 Jul 2011 -
Acepto
27 Dic 2011