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Artículo • Act.Psi 36 (133) • Jul-Dec 2022 • https://doi.org/10.15517/ap.v36i133.48545 linkcopiar

Factores que afectan la participación social de adultos con traumatismo craneoencefálico: una revisión sistemática

Factors Affecting Social Participation in Adults with Traumatic Brain Injury: A Systematic Review

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumen

Objetivo La participación social es el acto de involucrarse en actividades que proporcionan interacciones con otras personas, y puede verse afectada en personas que han sufrido un traumatismo craneoencefálico (TCE). Este trabajo propone identificar qué factores influyen en dicha afectación. Método. Se realizó una revisión sistemática de artículos disponibles en PubMed, EBSCO y SCOPUS, publicados desde 2010 hasta 2020. Resultados. Los artículos revisados concuerdan que la participación social de los pacientes adultos con TCE se ve afectada por las siguientes variables: síntomas depresivos, edad, nivel educativo, alteraciones cognitivas y calidad de vida. Finalmente, se observó que la evaluación de la participación social está focalizada en la frecuencia con que los pacientes realizan actividades sociales y no indagan en la satisfacción personal con el nivel de participación.

Palabras clave Traumatismo craneoencefálico; participación social; evaluación

Autoría

Samanta Leiva

Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET) - Facultad de Psicología, Universidad de Buenos Aires, Argentina. Email: samantaleiva@gmail.com Universidad de Buenos AiresArgentinaArgentina Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET) - Facultad de Psicología, Universidad de Buenos Aires, Argentina. Email: samantaleiva@gmail.com

https://orcid.org/0000-0003-3196-1675

Paula Caamaño

Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET) - Facultad de Psicología, Universidad de Buenos Aires, Argentina. Email: paula.caa@outlook.com Universidad de Buenos AiresArgentinaArgentina Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET) - Facultad de Psicología, Universidad de Buenos Aires, Argentina. Email: paula.caa@outlook.com

https://orcid.org/0000-0002-0436-2354

Lucía Bacigalupe

Facultad de Psicología, Universidad de Buenos Aires, Argentina. Email: lucia.bacigalupe@hotmail.com Universidad de Buenos AiresArgentinaArgentina Facultad de Psicología, Universidad de Buenos Aires, Argentina. Email: lucia.bacigalupe@hotmail.com

https://orcid.org/0000-0002-2415-9521

SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Figuras | Tablas

Figuras (1)
Tablas (2)

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Figura 1
Descripción de los puntajes del IVA en toda la muestra (N = 198)

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Tabla 1
Características de los estudios revisados, conformación de las muestras de pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE) y listado de herramientas de evaluación de la participación social (PS) de cada artículo

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Tabla 2
Variables estudiadas en relación la participación (PS) y principales resultados de los artículos revisados

imageFigura 1 Descripción de los puntajes del IVA en toda la muestra (N = 198) open_in_new

table_chartTabla 1 Características de los estudios revisados, conformación de las muestras de pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE) y listado de herramientas de evaluación de la participación social (PS) de cada artículo

Autor y año	País del estudio	Muestra de pacientes con TCE	Escala de PS utilizada y puntuación reportada
Erler, Juengst et al., 2018.	EE.UU	- n total = 2456 (1804 hombres, 652 mujeres) - Severidad del TCE: moderado a severo - Rango de edad (al momento del TCE): 18 a 65 años - Tiempo de evolución del TCE: evaluación a los 5 años - Subdivisión del grupo TCE: Sí (por condición de manejo vehicular) - Maneja vehículo (n = 1529): - No maneja vehículo (n = 927)	PART-O (Versión 11 ítems: puntaje: 0 a 24) Puntaje de la muestra TCE que maneja M = 13.21 (2.88) Puntaje de la muestra TCE que no maneja M = 10.56 (3.13)
Erler et al., 2020	EE.UU	-n total = 3062 (2212 hombres, 850 mujeres) -Severidad del TCE: moderado a severo -Rango de edad (al momento del TCE): 18 hasta > 76 años -Tiempo de evolución del TCE: evaluación a los 5 años -Subdivisión del grupo TCE: Sí (por edad) -Grupos: 18 a 25 (n = 561); 26 a 45 (n = 1268); 46 a 65 (n = 915); 66 a 75 (n = 189); 76 o más (n = 129)	PART-O (Versión 17 ítems: subescalas: 0 a 5) Puntaje en las sub-escalas para la muestra completa Salidas: 1.68 (0.71) Productividad: 1.43 (0.99) Relaciones sociales: 2.34 (0.98)
Fraser et al., 2020	Australia	-n total = 84 (52 hombres, 32 mujeres) -Severidad del TCE: leve a severo -Rango de edad (al momento del TCE): 18 a 78 años, M =47.5 (16.8) -Tiempo de evolución del TCE: de 1 a 10.3 años -Subdivisión del grupo TCE: No	PART-O (Versión 17 ítems: puntaje global: 0-15) Puntaje global en la muestra completa: M = 11.76 (3.06)
Huertas-Hoyas et al., 2013.	España	-n total = 84 (52 hombres, 32 mujeres) -Severidad del TCE: leve a severo -Rango de edad (al momento del TCE): 18 a 78 años, M = 4 7.5 (16.8) -Tiempo de evolución del TCE: de 1 a 10.3 años -Subdivisión del grupo TCE: No	PART-O (Versión 17 ítems: puntaje global: 0-15) Puntaje global en la muestra completa: M = 11.76 (3.06)
Larsson et al., 2013	Suecia	-n total = 28 (22 hombres, 6 mujeres) -Severidad del TCE: no informa -Rango de edad: >18 años, M = 43.0 (14.1) -Tiempo de evolución del TCE: > 1 año, M = 5.0 (4.1) años -Subdivisión del grupo TCE: Sí (por localización de la lesión) -Lesión única del HD (no reporta n del subgrupo) -Lesión única del HI (no reporta n del subgrupo)	CIQ (Puntaje: 0-29) Puntaje en la muestra completa M = 8.36 (7.02)
Sashika et al., 2017	Japón	-n total = 31 (17 hombres, 14 mujeres) -Severidad del TCE: leve a severo -Rango de edad (al momento del TCE): 18 a 63 años -Tiempo de evolución del TCE: 1 año y 2 meses a 6 años y 10 meses -Subdivisión del grupo TCE: Sí (según la participación social) -Sin disfunción cognitiva ni de la participación (n = 8) -Con participación social satisfactoria (n = 11) -Con dificultades en la participación social (n = 12)	SPRS-2 (Forma A. Puntuación: 0-100) Puntaje del grupo de TCE con dificultades en la PS M = 49.1 (11.29)
Takada et al., 2016	Japón	-n total = 29 (16 hombres, 13 mujeres) -Severidad del TCE: leve a moderado -Rango de edad (al momento del TCE): 18 a 65 años -Tiempo de evolución del TCE: > 1 año -Subdivisión del grupo TCE: Sí (según la participación social) -Con cambios en la participación social (n = 15) -Sin cambios en la participación social (n = 14)	SPRS-2 (Forma B. Puntuación: 0-100) Puntaje de la muestra completa M = 62.5 (16.5)

Nota. PART-O = Participation Assessment With Recombined Tools-Objective; CIQ = Community Integration Questionnaire; IPA = Impact on Participation and Autonomy; SPRS-2 = Sydney Psychosocial Reintegration Scale, Version 2; M = media; HD = hemisferio derecho; HI = hemisferio izquierdo

table_chartTabla 2 Variables estudiadas en relación la participación (PS) y principales resultados de los artículos revisados

Variables exploradas

Autor y año

Edad

Escolaridad

Género

Severidad

Localización de la lesión

Estatus de convivencia

Manejo vehícular

Calidad de vida

Depresión

Sexualidad

Motricidad

Cognición

Cambios de conducta

Resultados principales

Erler, Juengst et al., 2018.

Todas las variables estudiadas, excepto el género, estuvieron asociadas con el nivel de PS de los pacientes con TCE. Las variables con mayor predicción sobre la PS fueron: 1) nivel educativo, 2) edad al momento del TCE, 3) manejo vehicular, 4) cognición, 5) depresión.

Erler et al, 2020

Se identificó la edad y la presencia de síntomas depresivos como variables relacionadas con la PS. Los grupos de TCE más jóvenes y sin depresión mostraron mayor PS.

Fraser et al, 2020

La PS predijo la presencia de síntomas depresivos que, a su vez, predijo problemas sexuales post TCE.

Huertas- Hoya, et al,2013

Los pacientes con TCE con lesión localizada en el hemisferio derecho tuvieron menor PS que aquellos con lesiones del hemisferio izquierdo.

Larsson et al, 2013

Alta frecuencia de pacientes con TCE que reportaron disminución de la PS. No hubo asociación entre la PS de los pacientes y el género, la severidad del TCE o su nivel de movilidad.

Sashika et al, 2017

Los pacientes con TCE y disminución en la PS mostraron afectación de su calidad de vida y menor rendimiento cognitivo global. La PS fue predicha por el nivel educativo, el género y la presencia de cambios conductuales. No hubo efecto de la severidad del TCE sobre la PS.

Takada et al, 2016

Los pacientes con TCE y cambios en la PS tuvieron una disminución de su calidad de vida percibida.

Nota. Se marca con un p si los estudios analizaron la variable en cuestión en relación con la participación social (PS).

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