Open-access <span name="style_bold">Prevención primaria y secundaria de muerte súbita en un hospital de la Seguridad Social de Costa Rica</span>: <span name="style_bold">reporte del registro de pacientes con desfibrilador automático implantable, 2007-2011</span>

<span name="style_bold">Primary and secondary prevention of sudden cardiac death in a hospital of the social security system in Costa Rica</span>: <span name="style_bold">report from the registry of patients with implantable cardioverter-defibrillators, 2007-2011</span>

<span name="style_bold">Justificación y objetivo:<span name="style_italic"> </span></span>diversos estudios han demostrado la eficacia de los desfibriladores automáticos implantables en la prevención de la muerte súbita cardiaca. La aplicación de dicha evidencia debe ser evaluada mediante registros. El objetivo de este estudio fue describir las principales características epidemiológicas y clínicas y las complicaciones de los pacientes a quienes se les implanta un desfibrilador automático implantable en un hospital de tercer nivel en Costa Rica. <span name="style_italic"> </span><span name="style_bold">Métodos: </span>estudio observacional de cohorte, retrospectivo, que incluyó la totalidad de pacientes a quienes se les implantó un desfibrilador automático implantable en el hospital “Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia” entre 2007 y 2011. <span name="style_bold">Resultados:<span name="style_italic"> </span></span>se incluyó 23 pacientes. La edad media fue de 55 ± 18 años. La cardiopatía isquémica fue la etiología más frecuente (10 pacientes).<span name="style_italic"> </span><span name="style_bold"> </span>Veinte pacientes estaban en clase funcional I o II; la fracción de eyección media fue 0,38 ± 0,17. En los 18 pacientes el desfibrilador automático se implantó por prevención secundaria. Cinco pacientes presentaron una complicación temprana, todos ellos con dispositivos bicamerales: 2 hematomas menores, una disección del seno coronario, un desplazamiento del electrodo atrial derecho y un <span name="style_italic">ictus</span> cardioembólico. Hubo un total de 101 terapias (en 8 pacientes), de las cuales 94 fueron apropiadas (en 5 pacientes) y 7 inapropiadas (en 3 pacientes); dos de estos últimos habían tenido episodios previos de fibrilación atrial. <span name="style_bold">Conclusión:</span> este registro muestra que la mayoría de los implantes de desfibriladores automáticos se realizan por prevención secundaria, con una alta tasa de terapias adecuadas y una baja tasa de terapias inadecuadas y de complicaciones; además, permite evaluar las indicaciones y las complicaciones asociadas con esta terapia. este registro muestra que la mayoría de los implantes de desfibriladores automáticos se realizan por prevención secundaria, con una alta tasa de terapias adecuadas y una baja tasa de terapias inadecuadas y de complicaciones; además, permite evaluar las indicaciones y las complicaciones asociadas con esta terapia.

desfibriladores implantables; muerte súbita; arritmias; complicaciones


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