Open-access ¿A quién tratar?

Who to treat?

Resúmenes

Aunque el objetivo óptimo del tratamiento de la Hepatitis B, sería la erradicación del virus, con las terapias con que contamos, en la actualidad, esto se consigue en un porcentaje mínimo de los pacientes. Por lo tanto, según el conocimiento actual, queda claro que el tratamiento que genera y logra mantener una supresión de larga duración del HBV DNA en niveles indetectables, reduce la incidencia de enfermedad hepática avanzada y hepatocarcinoma y este debería ser el objetivo que se plantee al tratar a los pacientes. Para la decisión de qué pacientes tratar debe considerarse su perfil clínico, perfil serológico, bioquímico y valores de carga viral. En algunas ocasiones, el clínico completará el estudio con una biopsia hepática. Hay tres grupos de pacientes por considerar cuándo se evalúa el paciente para darle tratamiento y todos tienen criterios distintos que guiarán la decisión del médico tratante, a saber: pacientes con hepatitis crónica HbeAg positivo, pacientes con hepatitis crónica HbeAg negativo, pacientes con enfermedad hepática avanzada.

tratamiento; hepatitis crónica HbeAg Negativo; HbeAg positivo


Even though the optimum objective of hepatitis B treatment would be the eradication of the virus, therapies available nowadays only get this result on a minimum percentage of patients. Therefore, according to current knowledge, it is clear that the treatment that generates and keeps a long term suppression of HBV DNA at undetectable levels, reduces incidence of advanced liver disease and hepatocarcinoma, and this should be the objective when treating patients. When deciding which patients to treat, it should be considered their clinical, serological, and biochemical profiles, as well as the values of viral burden. Sometimes, the physician will finish the research with a hepatic biopsy. There are three groups of patients to be considered when deciding who to treat and all of them have different criteria that will guide the decision of the physician. The three groups include patients with: Chronic hepatitis HbeAg positive, chronic hepatitis HbeAg negative, and Advanced Liver disease.

treatment; chronic hepatitis HbeAg negative; chronic hepatitis HbeAg positive


¿A quién tratar?

Who to treat?

Marianella *+

Descriptores

Cuadro 1

Cuadro 2, Cuadro 3

Lecturas

Referencias bibliográficas

  • Emmet B.Keeffe,Douglas T.Dieterich, Steven-Huy B.Han,Ira M. Jacobson, Paul Martin, Eugene R Schiff, Hillel Tobias, Teresa L Wright.A treatment Algorithm for the Management of Chronic Hepatitis B Virus Infection in the United States: An Update. Clin Gastroenterol Hepatol2006; 4:936-962.

  • Ira M. Jacobson, Norman Gitlin. Chronic Hepatitis B. Clin in Liver Disease. 2007; 11: 4.

  • Liaw YF, Leung N, Guan R, Lau GKK, Merican I, Mc Caughan G, Gane E, Kao JH, OmataM. Asian-Pacific consensus statement on the management of chronic hepatitis B: a 2005 update. Liver Int. 2005; 25:472-489.

  • American Association for the Study of Liver Disease (AASLD), Viral Hepatitis Guidelines.


*Gastroenteróloga, Hospital México

Fechas de Publicación

  • Publicación en esta colección
    12 Nov 2015
  • Fecha del número
    Nov 2008
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