<span name="style_bold">Utilidad de la mediastinoscopia</span>: <span name="style_bold">resultados de 140 procedimientos</span>Resúmenes
<span name="style_bold">Objetivo: </span>determinar la sensibilidad y especificidad de la mediastinoscopia para diagnóstico y estadiaje de enfermedades del tórax. <span name="style_bold">Método: </span>se revisó la información general incluida en la base de datos del servicio de Cirugía de Tórax del Hospital Dr. R. Á. Calderón Guardia, de 140 pacientes sometidos a mediastinoscopia durante el periodo comprendido entre 1989 y 2013, la cual se complementó con datos específicos obtenidos de los expedientes clínicos. <span name="style_bold">Resultados: </span>se estudió 140 casos de mediastinoscopias, en 94 hombres y 46 mujeres con edad promedio de 55 años. En 136 se obtuvo muestra suficiente para establecer un diagnóstico histológico con una sensibilidad para el procedimiento del 97%; en 133 este fue específico del padecimiento del paciente, para una especificidad del 95%. La sensibilidad y especificidad para patologías primarias de los ganglios mediastinales, fueron ambas del 100%. Se produjo dos complicaciones: una lesión de la arteria pulmonar y otra de la vena ázigos, que fueron reparadas por esternotomía, para un porcentaje del 1,3%. No se presentó ningún caso de mortalidad, ni otras complicaciones. <span name="style_bold">Conclusiones: </span>se demostró que la mediastinoscopia es un procedimiento útil para diagnosticar enfermedades del tórax cuando involucran los ganglios que son accesibles, lo cual puede determinarse con la TAC, y cuando es realizada por un cirujano con experiencia, el porcentaje de complicaciones es muy bajo.se demostró que la mediastinoscopia es un procedimiento útil para diagnosticar enfermedades del tórax cuando involucran los ganglios que son accesibles, lo cual puede determinarse con la TAC, y cuando es realizada por un cirujano con experiencia, el porcentaje de complicaciones es muy bajo.
mediastinoscopia; tumores del mediastino; linfoma primario del mediastino; sarcoidosis; enfermedad granulomatosa del mediastino; procedimientos en cirugía torácica
<span name="style_bold">Objetive: </span>To determine the sensibility and specificity of mediastinoscopy as a diagnostic and staging procedure for thoracic disease. <span name="style_bold">Method: </span>General information in the database of the Thoracic Surgery Department of the Dr. R.A. Calderón Guardia Hospital on 140 patients that underwent mediastinoscopy between 1989 and 2013 was reviewed. This information was complemented with specific data obtained from clinical records. <span name="style_bold">Results: </span>Mediastinoscopies performed in 140 cases were studied, 94 patients were male and 46 female with a mean age of 55 years. In 136 cases, the samples obtained were adequate for establishing a histological diagnosis, resulting in a sensibility of 97% and in 133 cases this diagnosis was specific for the underlying disease with a specificity of 95%. In all cases involving primary mediastinal lymph node diseases, specificity and sensibility were both 100%. Two patients (1.3%) suffered complications, one involving a lesion of the pulmonary artery and the other of the azygos vein; both were repaired through median sternotomy. There were no cases involving mortality or other complications. <span name="style_bold">Conclusions: </span>The study showed that mediastinoscopy is a useful procedure for diagnosis and staging of thoracic diseases when they involve accessible lymph nodes, which can be determined with a CT scan. Also, it showed that when mediastinoscopy is performed by an experienced surgeon, the percentage of complications is very low.The study showed that mediastinoscopy is a useful procedure for diagnosis and staging of thoracic diseases when they involve accessible lymph nodes, which can be determined with a CT scan. Also, it showed that when mediastinoscopy is performed by an experienced surgeon, the percentage of complications is very low.
Mediastinoscopy; mediastinal tumors; primary mediastinal lymphoma; sarcoidosis; granulomatous mediastinal disease; thoracic surgery procedures
Utilidad de la mediastinoscopia: resultados de 140 procedimientos
José A. Mainieri-Hidalgo,1* Ernesto Artavia-Hidalgo2* y Marcelo J. Mainieri-Breedy3*
Objetivo: determinar la sensibilidad y especificidad de la mediastinoscopia para diagnóstico y estadiaje de enfermedades del tórax.
Método: se revisó la información general incluida en la base de datos del servicio de Cirugía de Tórax del Hospital Dr. R. Á. Calderón Guardia, de 140 pacientes sometidos a mediastinoscopia durante el periodo comprendido entre 1989 y 2013, la cual se complementó con datos específicos obtenidos de los expedientes clínicos.
Resultados: se estudió 140 casos de mediastinoscopias, en 94 hombres y 46 mujeres con edad promedio de 55 años. En 136 se obtuvo muestra suficiente para establecer un diagnóstico histológico con una sensibilidad para el procedimiento del 97%; en 133 este fue específico del padecimiento del paciente, para una especificidad del 95%. La sensibilidad y especificidad para patologías primarias de los ganglios mediastinales, fueron ambas del 100%. Se produjo dos complicaciones: una lesión de la arteria pulmonar y otra de la vena ázigos, que fueron reparadas por esternotomía, para un porcentaje del 1,3%. No se presentó ningún caso de mortalidad, ni otras complicaciones.
Conclusiones: se demostró que la mediastinoscopia es un procedimiento útil para diagnosticar enfermedades del tórax cuando involucran los ganglios que son accesibles, lo cual puede determinarse con la TAC, y cuando es realizada por un cirujano con experiencia, el porcentaje de complicaciones es muy bajo.
Descriptores: mediastinoscopia, tumores del mediastino, linfoma primario del mediastino, sarcoidosis, enfermedad granulomatosa del mediastino, procedimientos en cirugía torácica
Objetive: To determine the sensibility and specificity of mediastinoscopy as a diagnostic and staging procedure for thoracic disease.
Method: General information in the database of the Thoracic Surgery Department of the Dr. R.A. Calderón Guardia Hospital on 140 patients that underwent mediastinoscopy between 1989 and 2013 was reviewed. This information was complemented with specific data obtained from clinical records.
Results: Mediastinoscopies performed in 140 cases were studied, 94 patients were male and 46 female with a mean age of 55 years. In 136 cases, the samples obtained were adequate for establishing a histological diagnosis, resulting in a sensibility of 97% and in 133 cases this diagnosis was specific for the underlying disease with a specificity of 95%. In all cases involving primary mediastinal lymph node diseases, specificity and sensibility were both 100%. Two patients (1.3%) suffered complications, one involving a lesion of the pulmonary artery and the other of the azygos vein; both were repaired through median sternotomy. There were no cases involving mortality or other complications.
Conclusions: The study showed that mediastinoscopy is a useful procedure for diagnosis and staging of thoracic diseases when they involve accessible lymph nodes, which can be determined with a CT scan. Also, it showed that when mediastinoscopy is performed by an experienced surgeon, the percentage of complications is very low.
Key Words: Mediastinoscopy, mediastinal tumors, primary mediastinal lymphoma, sarcoidosis, granulomatous mediastinal disease, thoracic surgery procedures.
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16 a 89, y un promedio de 55 años.
Cuadro 1), y en 4 no se encontró ganglios ni otro tejido susceptible de biopsia, estableciéndose una sensibilidad para el procedimiento del 97%, que podría ser mayor si se calculase solo en los pacientes con TAC con adenomegalias.
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4,6-9
10.11
12,13
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16,17
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1Servicio de Cirugía de Tórax. Hospital Calderón Guardia.
2Interno Universitario y
3Estudiante de Medicina, Universidad Autónoma de Ciencias Médicas *mainierijose@hotmail.com
Fuentes de apoyo: no se contó con fuentes de apoyo.
Fecha recibido: 20 de enero de 2013 Fecha aceptado: 15 de mayo de 2014
Fechas de Publicación
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Publicación en esta colección
02 Oct 2014 -
Fecha del número
Set 2014
Histórico
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Recibido
20 Ene 2013 -
Acepto
05 Mayo 2014
